Overlegen nr. 2 - 2020

OVERLEGEN 2-2020 15 som 200 COVID-19 pasienter være innlagt. Løsningene lå i sykehusets infra- struktur og utfordringen var å komme dit på best mulig måte. Vi så på hvor- dan vi kunne omfordele ressurser for å ivareta smittevern med å isolere uavklarte og smittede pasienter samt ivareta akuttfunksjon og andre pasient­ ers behov for helsehjelp. Noe bygnings­ tekniske endringer måtte gjøres, men vi innså at det ikke var tid til store endringer på den fronten. Avdelinger måtte omdisponere sine arealer og slåes sammen med andre avdelinger. Intensiv, postoperativ og operasjon ble slått sammen for kohort-isolering av smittede. På et tidspunkt diskuterte vi å sette opp et telt for over 20 pasienter på parkeringsplassen foran sykehuset. Etter nøye vurderinger kom vi frem til at tilbudet fra leverandør ikke tilfreds- stilte behovene og de smittevernmessige hensyn. Forslaget ble derfor forkastet. Vi så på arealutnyttelse innomhus isteden. Og i løpet av perioden ble fire COVID19 avdelinger tatt i bruk i tillegg eget COVID19 akuttmottak, to satellitt akuttmottak samt en avdeling for ut­ videt intensiv. Det ble raskt klart at bemanning og tilgang på nok hender og menneskelige ressurser ville være det mest begrensende faktoren i epidemiresponsen, og et eget separat bemanningsteam ble etablert for å ivareta dette. FHIs risikovurderinger ble kalkulert ut i fra Asker og Bærums befolknings- grunnlag og vi gjorde daglige beregn­ inger ut i fra antall nye pasienter inn- lagt. Rett før påske lå pasientantallet godt over FHIs sine beregninger og Bærum var et av sykehusene med flest korona-pasienter. Veien ble til mens vi gikk og alle ansatte brettet opp ermene og gjorde en enorm innsats. En av de største utfordringene i ar- beidet var kartlegging av smitteverns- utstyr og logistikk rundt forsyning fra sentralt hold. Den 9. mars hadde vi 140 stk. FFP3-masker tilgjengelig på hele sykehuset. Vi opparbeidet tett samarbeid med lagersjefen og smitte- vernsavdelingen. Beholdning og for- bruk ble telt opp daglig. Mye arbeid ble lagt ned i å formidle informasjon om riktig bruk av utstyr til de ansatte. Den største utfordringen var imidlertid hemmeligholdelsen og den svært ufor- ståelige og uoversiktlige logistikken fra sentralt hold. En gang i uken kom det en pall med smittevernutstyr fra det sentrale forsyningslageret uten at vi hadde noen råderett eller fikk vite når eller hva som kom. Varene ble levert etter prinsippet «ta det eller la det være», og med svært varierende kvalitet på smittevernsut- styret utfordret det tilliten til de ansatte. Hvis formålet rundt hemmeligholdet var å skåne, var strategien fra HSØ totalt feilslått. I kriser må man ha tett kommunikasjon med raske forsynings- linjer, lik situasjonsforståelse som de medisinske frontlinjearbeiderne, daglig oversikt over forbruk av utstyr, lagerbeholdning og innovasjon for å kunne sørge for kontinuerlig god forsyning av smittevernsutstyr. Medisinsk behandling skal ikke gå på bekostning av dårlig logistikk. Her sviktet helseforetaket og HSØ totalt. Siden mars har over 70 COVID-19 pasienter vært innlagt ved Bærum sykehus. Beredskapsteamet har i perioden jobbet kontinuerlig med sykehusets respons i tett samarbeid med ledelsen. Rammeverk for ulike scenarioer er ferdigstilt og vi har fått dyrbar kunnskap og erfaringer på veien. Skulle det komme en ny bølge med pasienter er vi klare til å håndtere eventuelle utfordringer som måtte komme. • TEMA - PANDEMI ©Halfpoint - stock.adobe.com «Den største utfordringen var imidlertid hemmeligholdelsen og den svært uforståelige og uoversiktlige logistikken fra sentralt hold»