Overlegen nr. 2 - 2020

OVERLEGEN 2-2020 54 F ør 2004 hadde personer med rus og/eller avhengighetsproblematikk ikke pasientrettigheter. Tilbud om behandling forutsatte at sosialtjen­ esten i kommunen søkte om plass ved ulike private døgn-institusjoner / behandlings-kollektiv. Kommunene betalte egenandel. Helsehjelp ble gitt av fastlegen. Psykiatere og psykologer var forventet å behandle ruslidelsen. Etter sykehusreformen i 2002 ble det nødvendig å revurdere hvor ansvaret for rusbehandling skulle ligge og Stor- tinget besluttet høsten 2003 (mot regjeringens forslag) at «Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmisbruk­ ere» skulle legges til spesialisthelsetjen- esten med virkning fra 1.1.2004. I praksis ble alle private aktører som drev lang- tids døgnbehandling godkjent som spesialisthelsetjeneste, det var veldig få slike avdelinger innenfor sykehusene. Mange av disse har i dag avtale med ett av RHF ene. Akronymet TSB er ikke uten videre enkelt å tolke og begrepet «rusmisbruk- ere» er stigmatiserende, så TSB over- settes i dag med tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Det er viktig å minne om at dette er et selvstendig fagfelt i spesialisthelse- tjenesten, likestilt med somatikk og psykisk helsevern og ikke underlagt disse. Arbeidet med å etablere en egen spesialitet for leger i rusmedisin hadde pågått fra tidlig på 1990 tallet men fikk et løft i 2004. Det var allerede en interesseorganisasjon for rusmedisin i Legeforeningen og i 2006 ble foren­ ingen reaktivert og formelt opprettet med Legeforeningens vedtekter under navnet Norsk Forening for Rus og Avhengighetsmedisin. Foreningen gikk aktivt i gang med oppgaven å etablere en egen spesialitet og etter lange pro- sesser besluttet regjeringen å gjøre det, offentliggjort i Stortingsmelding 30 «Se meg» 22.juni 2012. NFRAM ble da en fagmedisinsk forening. Et om­ fattende arbeid med godkjenning av innholdet i spesialistutdanningen og regler for en overgangsordning ble sluttført i 2014 i regi av Helsedirekto- ratet og den første spesialist i rus- og avhengighetsmedisin ble formelt god- kjent i april 2015 etter overgangsregler, det er Rune Tore Strøm – nestleder i NFRAM i dag og leder av spesialitets- komiteen. Legeforeningens fagakse Norsk Forening for Rus- og Avhengighetsmedisin (NFRAM) Av Guri Spilhaug, leder, Norsk forening for Rus- og Avhengighetsmedisin ©thodonal - stock.adobe.com