Overlegen nr. 2 - 2021

OVERLEGEN 2-2021 36 TEMA - SYKEHUSBYGG tet til å kunne håndtere den økte på- gangen på polikliniske tjenester. Utforming av bygg og funksjonalitet Utforming av bygget og tilrettelegging for gode logistikkløsninger har betyd- ning for hvordan sykehuset virker når det tas i bruk. Kunnskap om hva som har betydning ligger til grunn for plan- legging og utforming, og intensjonene hos de som planlegger et sykehus er alltid de beste. Hva sluttresultatet blir, kan bare evalueres når sykehuset har vært i drift et par år. Her gjelder det engelske ordtaket til fulle: «The proof of the pudding is the eating» Sengeområder De sykehusene som er evaluert, har ensengsrom og er organisert med gruppering av sengerom i tun, med arbeidsbase og nærlager i tunet. Både evaluering av Kalnes og erfaringer fra andre sykehus, viser at mange faktorer påvirker effektiviteten i drift av sengeområder. • Mulighet for oversikt over og kontakt med kollegaer • Oversikt over pasientrom – innsyn uten å måtte gå inn i rommet • Plassering av støtterom – og gangavstand til disse • Tilgang på arbeidsplasser for doku- mentasjon og tverrfaglige arbeidsrom • Dimensjonering av lagerkapasitet i sengeområdene i tråd med forsyn­ ingsprinsipper for sykehuset Østfoldsykehuset, Kalnes og St. Olavs hospital byggefase 2 har sengeområdene utformet med hjørner, der fordelingen av tun er 2 i det ene «benet» med 1 tun «rundt hjørnet», se illustrasjon figur 1. Kalnes har i tillegg sengeområder som har to tun i hvert ben. Erfaringene er at det ene tunet som blir liggende ‘alene’ opplever seg isolert og har redusert samhandling med de to andre. Fordel­ ingen med 2+ 2 tun fungerer bedre. Evaluering av Nordlandssykehuset, Vesterålen og erfaringer fra St. Olav byggefase 1, viser at løsningen med 3 tun på rad er en god løsning. Akuttsjukehuset på Hjelset har sine driftsenheter med 28-30 senger liggende i en fløy tilsvarende illustrasjonen i figur 2, med en noe annen plassering av arbeidsstasjonene. Det er jobbet med å sikre siktlinjer mellom alle 3 arbeidsstasjonene. I sengeområder vil areal til – og plassering av – sengerom og bad ha første prioritet. Det vil i mange pro- sjekter kunne gå på bekostning av støtterom, som lager og klinikknære arbeidsplasser. På Hjelset er det mange små nærlager langs korridorene, mens det har vært en utfordring å få plassert gode støtterom som medisinrom, lager utstyr og desinfeksjonsrom. Om antall arbeidsplasser for dokumentasjon og for tverrfaglige møteplasser vil vise seg å være tilstrekkelig, gjenstår å erfare. Innføring av Helseplattformen i Helse- region Midt-Norge vil påvirke arbeids- prosesser og behovet for arbeidsplasser – uten at det på nåværende tidspunkt er entydig hvilke utslag det vil gi. Poliklinikker Poliklinikker må ha enkel adkomst og være lette å finne. I Kalnes ligger alle poliklinikkene på plan 1. Den delen av poliklinikken på Kalnes som har enkeltkorridorløsning, er vurdert som god når det gjelder pasientlogistikk. Den delen av poliklinikken som har flere innvendige korridorer er krevende å finne fram i og skilting har vist seg å være en stor utfordring. Evalueringa av Figur 1 prinsippskisse med løsningen 2 + 1 tun rundt et hjørne