Overlegen nr. 2 - 2021

OVERLEGEN 2-2021 38 TEMA - SYKEHUSBYGG Ellers påpekes behov for at «tunge» områder (operasjon og bildediagnos- tikk) må legges slik i bygget at det gir utvidelsesmuligheter i forlengelsen av der funksjonen ligger. Noen områder i sykehus har mye støy og fuktighet, og bygg/ teknikk må ta høyde for å ivareta dette. Akuttsjukehuset på Hjelset har i skrivende stund ikke gjort alle valg for løsninger og materialer, fordi detalj- prosjekteringen gjenstår. Erfaringene fra Kalnes er med som premisser, og Helse Møre og Romsdal HF har vært tydelig på at de ønsker drifts- og ved­ likeholdsperspektiv lagt til grunn for beslutningene. Læringspunkter for optimaliseringsprosesser Det er mulig å utnytte optimaliserings- prosesser til forbedringer når byg- ningskroppen endres. I opprinnelig prosjekt på Hjelset var arealet til steril- sentral delt på to plan, med produksjon på ett plan og sterilt lager ett plan un- der. Det samme gjaldt sykehusapoteket – med utsalg ved hovedinngangen og produksjonsarealene på et annet plan. Begge disse funksjonene har nå fått sine arealer samlet på ett plan. En annet forbedring er adskilt kjøre­ mønster og ankomst for ambulanse til akuttmottak og varetransport til varemottaket. Fordelingene av poliklinikker på 3 plan gir økt belastning på heiskapasi- tet. Øyepoliklinikken som har høy besøksfrekvens, ligger på inngangs­ planet rett ved resepsjon. Samtidig er poliklinikkene organisert slik at det blir lettere å orientere seg. Sengeom­ rådene med alle rom langs en korridor uten innvendige hjørner har potensiale i seg for å skape bedre oversikt og samhandling. Utflytting av kontorarbeidsplasser vil ha konsekvenser for framtidig drift. Utflytting av administrative arbeids- plasser (Kalnes, i Sarpsborg) har mindre konsekvenser for drift, enn flytting av arbeidsplasser for klinisk personell (SNR, på samme tomt). Mangel på klinikknære arbeidsplasser vil kunne føre til at andre rom omgjøres til kontor, noe som gir reduksjon for annet funksjonsareal og dårligere logistikk. Mange sykehus har endt opp med å måtte etablere kontorarbeids- plasser i brakker på området. Utfordringer ved optimalisering Det er viktig å gjennomføre transpa- rente prosesser med god medvirkning fra eier/helseforetaket gjennom en optimaliseringsprosess. • Det er relativ lite å spare på redusert materialkvalitet – med potensielt store omkostninger for framtidig drift og vedlikehold. • Endringer i funksjonsareal – utflytting av funksjoner/ fjerning av rom (eks samtalerom i Kalnes)/ reduksjon i romstørrelser fordi bygget skal «krympes» - krever ROS-analyse for å ha oversikt over hvilke konsekvenser det vil kunne gi for sykehuset i drift. • Referanser 1 Sjukehuset Nordmøre og Romsdal, SNR, består av akutt- sjukehuset på Hjelset utenfor Molde og et tilbud med poli­ klinikk, bildediagnostikk, dagbehandling/dagkirurgi og laboratoriefunksjoner i Kristiansund KORTNYTT: JEG KLANDRER IKKE KOLLEGAENE FOR Å SLUTTE – REGJERINGEN FORRÅDTE DEM! Les denne hjerteskjærende beretningen av Samantha Batt-Rawden, President i Doctors´ Association UK og spesialist i intensivmedisin. «Noen dager føles det som om alle kollegaene mine planlegger å slutte». Pandemien rammet UK hardt, og kom i kjøl- vannet av en av de verste vintrene. Ventetidene til akuttmottakene hadde slått alle rekorder. Årsaken var mange år med harde sparetiltak for helsevesenet, og pandemien førte til noen av verdens dårligste dødsrater. Vi snakker om «snakk og dø» pasienter. Relativt unge veltrente pasienter som slår av en spøk, selv om oksygenmetningen er kritisk lav. Stemmen min vil være noe av det siste de husker før de bedøves og legges på respirator. Det å fortelle pårørende på facetime at deres kjære ikke kommer til å overleve har vært noe av det verste med denne grusomme sykdommen. Link til kortnytt: https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/apr/06/colleagues-leaving-nhs-government-betrayed