Overlegen nr. 2 - 2021

OVERLEGEN 2-2021 7 TEMA - BEREDSKAP sykehus som ikke lengre hadde lokale lagre, men var helt avhengig av «just in time» leveranser fra forsyningssenteret. Som Akershus universitetssykehus, sykehuset som har vært hardest belastet i pandemien. Der var det ikke bygget opp noe beredskapslager. Her kunne kommisjonen pekt på at sykehusets styre har vært blant dem som har for- sømt sine plikter. De skulle ha innret- tet virksomheten i tråd med de regio- nale planene. Gjeldende versjon av den regionale planen ble ferdigstilt i februar 2018. Samme måned tiltrådte kommi- sjonens leder som styreleder nettopp ved Akershus universitetssykehus. I den øvrige omtalen av sykehusene beskriver kommisjonen hendelsesfor- løpet. Hvordan virksomheten ble løp­ ende tilpasset situasjonen med juster­ inger av elektiv aktivitet osv. Det er for så vidt en grei gjennomgang, men det er sånn måtelig interessant. Min vurdering er at kommisjonen har unnlatt å gå inn på de mer betente områdene, dels ved å ikke beskrive dem, som intensivkapasitet, og dels ved å bortforklare dem, som ansvaret for smittevernutstyr. Hovedforklaringen på manglende beredskap ligger i dagen; effektivitetskrav trumfer beredskaps- hensyn ved de fleste korsveier. Syke- husene gis beskjed om å etablere bufferkapasitet, men gis samtidig beskjed om å redusere lagerhold. Kommisjonen har levert en vel­ skrevet og bredt anlagt rapport som nok tilfredsstiller mange andre hensyn enn helsetjenestens. Ville kommisjonens dekning av sykehusene vært bedre hvis sammensetningen var en annen? Det er vel sannsynlig. Medlemmer med erfaring fra akuttkjede eller bered- skapsarbeid i sykehusene ville de vel neppe slått seg til ro med en så over­ fladisk behandling av dette viktige temaet. Men kommisjonen er jo valgt ut av noen, og som man roper i skogen får man svar. Mandatet peker heller ikke sterkt i retning av sykehusene. Kommisjonen skulle kartlegge alle relevante sider ved pandemien, her- under «Berørte departementer og virksomheters forberedelser, håndtering og samarbeid». Kommisjonen skriver selv at «vår evaluering omfatter derfor regjeringen, departementene, direkto- rater, Folkehelseinstituttet, statsforvalt- ere, helseforetak, kommuner og fylkes- kommuner». Men noen inngående vurdering av beredskap i sykehus ble ikke denne gjennomgangen. Helsefore- takene får ikke noe pass påskrevet, og regjeringen har gått glipp av en gylden anledning til å avdekke svakheter i dagens organisering av tjenestene. For kunnskap om helsetjenestens forbered- else og håndtering er Legeforeningens egen rapport en langt bedre kilde. • en gylden anledning til å avdekke svakheter i dagens organisering av tjenestene. For kunnskap om helsetjenestens forberedelse og håndtering er Legeforeningens egen rapport en langt bedre kilde. 2 Figur 1 https://www.helse- sorost.no/Documents/Helsefaglig/Beredskap/Dokumenter/Regional%20plan%20forsyningsb eredskap%20Helse%20Sør-Øst%20v.%2020.02.18.pdf Figur 1 Referanser 1 https://www.helse-sorost.no/ Documents/Helsefaglig/ Beredskap/Dokumenter/ Regional%20plan%20forsy- ningsberedskap%20Helse%20 Sør-Øst%20v.%2020.02.18.pdf 2 https://www.legeforeningen. no/contentassets/b95b- 99be2d4947078b- 7b2e02427fb88d/ legeforeningens-underveis­ rapport-om-covid-19.pdf Se lenke https://www.helse-sorost.no/Documents/Helsefaglig/Beredskap/Dokumenter/Regional%20plan% 20forsyningsberedskap%20Helse%20Sør-Øst%20v.%2020.02.18.pdf https://www.koronakommisjonen.no/kommisjonens-rapport-og-presentasjoner/