OVERLEGEN 2-2023 8 Utvalgets mandat var relativt bredt anlagt. De ble bedt om å; • Gi en vurdering av erfaringene med dagens styring og organisering av sykehusene og helseforetaksmodellen og foreslå tiltak som kan bidra til effektiv ressursutnyttelse og spesialisthelsetjenester av god og likeverdig kvalitet. • Utrede forslag til endringer i styringen av sykehusene innenfor en modell med statlig eierskap som sikrer regional, politisk og demokratisk innflytelse i styringen av sykehusene. • Gjennomgå ansvar og myndighet for regionale og lokale helseforetak, og tydeliggjøre hvilke beslutninger som skal avgjøres av helse- og omsorgsministeren i foretaksmøte. • Vurdere tiltak for å redusere markedstenkningens plass innen styringen av helseforetakene og vurdere ordningen for finansiering av sykehusbygg. • Utrede forslag til hvordan helsefellesskapene kan brukes til å sikre bedre samhandling med kommunehelsetjenesten om helhetlige pasientforløp. • Vurdere tiltak for å redusere mål- og resultatstyringens plass istyringen av helseforetakene med sikte på å fjerne unødvendig rapportering og detaljstyring. • Gjennomgå antall lederstillinger og ledernivå i helseforetakene og vurdere regelverk og eventuelt andre tiltak som kan understøtte en fornuftig lederstruktur og som legger til rette for stedlig ledelse. Det fremgår av rapporten at helseministeren gav utvalget beskjed om at foretaksmodellen – med styrer både på regionalt og lokalt nivå – ikke skulle røres. Utvalget har derfor beskjeftiget seg med mulige endringer innen dagens modell. Utvalgets viktigste forslag er: Ny finaniseringsmodell for sykehusbygg - Lavere krav til egenkapital (fra 30 til 10 prosent), lavere rentesats, samt delvis kostnadskompensasjon for kostnader til avskrivning Ifølge utvalget vil en slik modell gjøre det enklere å komme i gang med nødvendige investeringer og redusere den økonomiske byrden knyttet til å ta i bruk nye bygg. Utvalget erkjenner (som behørig omtalt i Overlegen) at dagens modell medfører at nye bygg blir både for små og for kostbare samtidig. Utvalget peker også på at planleggingsmodellene (les framskrivningsmodellen og gevinstanalysene?) må forbedres, og involvering av fagmiljø må styrkes. Fjerne DRG-finansiering - Utvalget forslår at innsatsstyrt finansiering kun skal benyttes som toppfinansiering. Sykehusene skal rammefinansieres opp til et forhåndsbestemt volum pasientbehandling. Overstiger det enkelte sykehuset de bestilte volumene innenfor ulike kategorier, vil den ekstra aktiviteten gi uttelling med ekstra Sykehusutvalget Mandag 27. mars overleverte sykehusutvalgets leder Jon Magnussen rapporten til helseminister Ingvild Kjerkol. ›› Av Christian Grimsgaard, styremedlem i Overlegeforeningen Om Sykehusutvalget: Sykehusutvalget ble oppnevnt i statsråd 4. februar 2022. Utvalget fikk i oppgave å utrede endringer i styring av sykehusene og helseforetaksmodellen. Utvalget ledes av professor i helseøkonomi, Jon Magnussen og består av 17 medlemmer. Overlegeforeningens leder Ståle Clementsen, overlege Trude Basso, og fastlege Kjartan Olafsson var en del av utvalget. Utvalget ble bedt om å vurdere tiltak for å fjerne unødvendig rapportering, vurdere ordningen for finansiering av sykehusbygg og se på lederstrukturen i sykehusene.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy