Men omvärlden ser idag annorlunda ut. Visserligen finns turnus i såväl Sverige som Danmark, men i Finland finns den inte. Tyskland har sedan ett par år avskaffat sin motsvarighet samtidigt som England värnar om sitt ”internship”. I många europeiska länder har man idag inte någon turnus vilket gör att man påbörjar sin specialistutbildning direkt efter avslutade universitetsstudier. I Danmark har man just dragit ner sin turnus från 18 till 12 månader. Vidare har man lämnat kravet på tjänstgöring inom medicin, kirurgi och allmänmedicin. Istället fokuserar den nya målbeskrivningen på 15 inlärningsmål som fördelar sig på akuta och kroniska tillstånd. Med EU:s regelverk kan nylegitimerade läkare som kommer från andra EU-länder söka specialistutbildningstjänst i Norge efter sex års studier. De läkare som gått enligt det Norska systemet har däremot mer än sju års utbildning, visserligen med mer praktiska moment och dessutom lön under en avslutande ”trainee”period inför legitimation. Man kan fråga sig om läkare som utbildats i Norge blir missgynnade i jämförelse med de som utbildas utanför rikets gränser? Bevara turnus Vår bedömning är att turnus är något bra som skall bevaras. Många av de som söker legitimation har idag sin grundutbildning i annat land än Norge. För dessa är turnus en bra introduktion till norsk sjukvård och är också en garanti för samhället att kunskaper om nationella behandlingsprinciper förmedlas inför legitimation. Men alla är inte ense i denna fråga. Det finns röster som vill avskaffa turnus och låta legitimation följa direkt på universitetsstudierna. Ur facklig synvinkel finns det mycket som talar emot detta. Dagens löneutveckling bygger mycket på de tjänstesteg man passerar under sin professionella karriär. Norges demografi skapar problem avseende läkarförsörjningen främst i vår glesbyggd men Turnus bidrar till en solidarisk läkarförsörjning över landet. Bologna processen kommer på sikt att gagna sjukvården i Europa genom att utbildningarna harmoniseras mellan länderna. Men processen måste anpassas till de specifika krav som ställs på läkarutbildningen. Vi vill också slå vakt om turnus som ”trainee period” inför legitimation och gärna sprida den till andra länder i Europa som idag saknar den. Detta kan vara ett gemensamt projekt för de Skandinaviska länderna att driva ute i Europa inför 2010. OVERLEGEN 11
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy