tok sin første jobb i Nord-Norge etter turnus. En oversikt som ble gjort våren 2009 over leger under spesialisering i Finnmark, viste at 62 prosent hadde kommet dit som turnusleger. Det er ikke kjent at det er noe annet legefordelingstiltak som har hatt like stor effekt i Norge. Lignende erfaringer er gjort i de fleste distrikter, noe som avspeiles i høringssvarene som er avgitt. Av 32 kommuner mener 29 at dagens ordning med loddtrekning bør videreføres. I de tre nordligste helseregionene (Vest, Midt, Nord) er 29 av de totalt 34 høringsinstansene kritiske til direktoratets forslag. De som forsvarer det nye forslaget om søknadsbasert turnusordning, mener man ikke bør tvinge leger ut i distriktene; det er bare å gjøre seg attraktiv nok, så kommer legene frivillig. Erfaring viser imidlertid at så ikke nødvendigvis vil skje. Undertegnede har i flere år vært overlege ved Helseforetak Helgeland, avd. Sandnessjøen. Turnusevalueringen har i mange år vist at Sandnessjøen sykehus er rangert blant de aller beste i landet. Jeg har spurt mange av turnuskandidatene om det var på grunn av den gode evalueringen de valgte Sandnessjøen som turnussted. Ingen av de spurte sa at det var dette som var begrunnelsen; det var rett og slett fordi de hadde fått såpass dårlig nummer, at de ikke hadde så mange andre valg! Det hjelper altså lite å gjøre seg attraktiv, da det tydeligvis er andre momenter som teller mye mer, hvis man fritt kunne velge. I Sverige har man søknadsbasert turnus, og der ser man dette tydelig. Studentene foretrekker ofte å vente, hvis de ikke får stilling der de opprinnelig kunne tenke seg. De tar heller korte vikariater i byene og bruker personlige kontakter for å få de mest attraktive plassene rundt universitetsbyene. Sykehus og legekontorer i utkantene får turnusleger med beskjedent nettverk, eller fremmedklingende navn – om stillingene i det hele tatt besettes. Det er vel neppe en slik utvikling vi ønsker hos oss? Samhandlingsreformen kommer til å sette enda større krav til en velfungerende helsetjeneste. Det er da paradoksalt at man nå ønsker å innføre en turnusordning som antagelig vil kunne svekke tjenestens kvalitet, samt gjøre det vanskeligere enn noen gang å rekruttere gode leger til distriktene. Helsedirektoratet forsøker å løse et kapasitetsproblem, men risikerer ved sitt forslag til ny turnusordning, å skape problemer som kan få uante negative konsekvenser. OVERLEGEN 21
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy