Integreringen av datasystemene i OUS har vært og er en gigantisk utfordring. Totalt i OUS eksisterer det mer enn 1000 dataprogrammer hvorav 200-250 er direkte knyttet til pasientbehandling. For å muliggjøre integrert pasientbehandling var det helt avgjørende å få integrert pasientadministrative system, lab, røntgen og elektronisk pasientjournal ved sykehusene. Tidlig i prosessen ble det bestemt at denne komplekse oppgaven best og raskest kunne løses med et portalsystem, en overbygning som gjør at systemene kan samarbeide. Dette utelukket DIPS fra anbudsrunden, et system som ellers har vært trukket frem som en god løsning. Kompleksiteten i oppdraget og et stramt tidsskjema gjorde at andre aktører meldte pass, de mente det ikke var mulig å levere dette etter spesifikasjon innen den oppsatte tidsfrist. Etter en innledende runde sto to tilbydere igjen. Rikshospitalet hadde erfaring med et egenutviklet portalsystem benevnt klinisk portal. Denne løsningen hadde vært gjenstand for en del kritikk på sykehuset, men hadde likevel vist å kunne håndtere integrering av de ulike datasystemene i en portal løsning. Helse Sør-Øst hadde inngått rammeavtale med Logica, og dette selskapet fikk også oppdraget med en portal- løsning. Logica mente at de kunne levere både i henhold til spesifikasjon og tidsramme, noe som senere har vist seg vanskelig å gjennomføre. I ettertid har det vært rettet en del kritikk mot denne prosessen fra ulike hold. Portal-løsningen ble benevnt klinisk arbeidsflate, KA, og var den sentrale del av målbildet ved Dag 2. Etter en serie utsettelser og kostnadsoverskridelser ble tilslutt hele prosjektet skrinlagt og avbestilt i april 2011. Det ble igangsatt et arbeid for å etablere midlertidige løsninger som skulle muliggjøre den aller mest nødvendige informasjonsflyt mellom sykehusene, men helt avgjørende elementer mangler. I dag er det mulig for legene ved de forskjellige lokalisasjonene å logge seg inn på den elektroniske journalen på et begrenset antall spesielt dedikerte linjer, og dermed eksisterer det en mulighet for tilgang til pasientjournalene. Dette er tungvint, og fungerer fortsatt dårlig. For eksempel gis det ikke mulighet til å skrive i journalen. Det er ikke mulig å vite om en sitter med siste oppdaterte journal. Sykehuset har 3 elektroniske pasientjournaler og en lege ved Ullevål må logge seg på 3 ganger for å gå tilgang også til informasjon fra Rikshospitalet og Aker. For røntgenbilder er ingen løsning på plass, knapt i sikte. De fleste av sykehusets avdelinger har aktivitet ved ulike lokalisasjoner, men det er ikke mulig å se røntgenbilder for en pasient i samme avdeling hvis bildene er tatt ved en annen lokalisasjon. Bildene må skrives ut på CD, flyttes manuelt før de igjen importeres. Sykehusene sitter stadig med 4 ulike RIS/PACS løsninger, og kanskje vil løsningen først komme med HSØs felles anbud på nye systemer for hele regionen. Likeledes er arbeidet med harmonisering av de pasientadministrative systemene vanskelig, Aker bruker stadig DIPS, mens resten av foretaket bruker Pas Doc. Dette er ikke- kompatible løsninger. Bildet kompliseres ved at Sykehuspartner, dette interne selskapet som Helse Sør-Øst har etablert for å drifte bl.a. datasystemene, også er i en meget komplisert omorganisering. Sykehuspartner har i dag ikke god nok leveransekapasitet til å bidra til løsninger i denne vanskelige situasjonen. De fleste ansatte ved Helse-Østs og OUS sine gamle IKT avdelinger har blitt virksomhetsoverdratt til Sykehuspartner, her sliter en med nye ledere, nye rutiner og kulturer i kollisjon. Elektronisk pasientjournal ved OUS og Helse Sør-Østs langtidsplaner for fremtidens IKT systemer OUS er jo en sammensmelting av de fire sykehusene Rikshospitalet, Radiumhospitalet, Aker Sykehus og Ullevål Sykehus. Milepælene i dette store fusjonsprosjektet har blitt benevnt med Dag 1-5, hvor Dag 5 er det virkeliggjøring av det endelige målbildet. Etablering av en felles klinisk arbeidsflate og integrerte kliniske IT systemer ble benevnt Dag 2. I det opprinnelige tidsskjema skulle dette skje 1. juni 2010, men dette ble utsatt gjentatte ganger. OUS har i dag ingen tilfredsstillende løsning på dette viktige feltet som tidligere ble vurdert som helt nødvendig å få løst før samordning av driften forøvrig. Av Arne Laudal Refsum OVERLEGEN 18
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy