Det er nå vel et år siden DIPS erstattet Doculive som Helse Bergens datasystem. Dette ble vedtatt innført på regionalt nivå og ikke på initiativ fra leger eller annet helsepersonell. Det ble satt inn store ressurser ved innføringen av systemet; ca. 70 nye stillinger ble opprettet i prosjektet og man har vel til nå brukt over 200 mill. kroner på innføringen bare i Helse Bergen. Det har vært svært få leger som har gått inn i prosjektgruppen. Overgangen fra et lett forståelig datasystem til et ganske komplisert og tungvint datasystem ble et ganske stort sjokk for legegruppen. Dette er da også den enkeltsaken undertegnede har mottatt flest negative mailer om, og problemer har stått i kø både knyttet til pasientsikkerhet og brukersnitt. Noe skyldes nok manglende læring av systemet, men systemets lite intuitive bruk har åpenbart gjort saken verre. Vi har sett det som urealistisk å reversere innføringen selv om mange har Overgangen til DIPS ble et sjokk for legegruppen. Systemet oppfattes som komplisert og tungvint Det har krevd en stor prosjektorganisasjon. Det har kostet over200 millioner kroner. Erfaringer med innføring av DIPS i Helse Bergen Av Kjell Vikenes, Ofs styre. Se link Helsetilsynet mot talegjenkjenning (Dagens Medisin 28.9.10) http://www.dagensmedisin.no/nyheter/2010/09/28/helsetilsynet-kritiserer-s/index.xml) ønsket det. I stedet har vi forsøkt å gå i dialog med sykehusledelsen og prosjektledelsen i DIPS med tanke på å gjøre systemet mer tilpasset legegruppens hverdag, og har hatt regelmessige møter med fagdirektør, personaldirektør og ledelsen i DIPS prosjektet. Dette har bidratt til en felles problemforståelse samt mulighet til å påvirke prosessen mer enn om vi bare hadde meldt oss ut i protest. Begge parter har hatt som utgangspunkt at innføring av et IKT system ikke skulle medføre mer merkantilt arbeid på legene. Det har dessverre overhodet ikke slått til, og alle (også de som er mest positive til DIPS) erkjenner at mer av legenes tid brukes på plotting, koding o.l. Det vil måtte få betydning for antall legeårsverk fremover som kompensasjon for dette merarbeid. Dessverre har det vist seg vanskelig å få gjort systemendringer i DIPS, og vi har presset på for et møte med produsenten for å konfrontere dem med dette problemet. Nå ser det ut til at vi skal få til et slikt møte mellom DIPS ASA og leger i klinisk arbeid hvor temaet vil være funksjonelle endringer som gjør systemet mer brukervennlig for leger. Talegjenkjenning var tenkt forsøkt innført i fjor høst, men vi har holdt igjen. Sykehusledelsen fant det vel heller ikke strategisk klokt å presse på gitt alle andre problemer knyttet til DIPS innføringen. Jeg regner med at temaet kommer opp igjen med full tyngde etterhvert. Erfaringer fra andre sykehus er blandede hvor noen er fornøyde mens andre er svært misfornøyde. På bakgrunn av erfaringer ved St. Olav advarte Helsetilsynet mot talegjenkjenning (Dagens Medisin 28.9.10 http:// www.dagensmedisin.no/nyheter/2010/09/28/helsetilsynet-kritiserers/index.xml) og var bekymret for pasientsikkerheten. Det er derfor god grunn til å ta seg tid før en slik innføring og starte med små piloter som må evalueres skikkelig. En mulig tilnærming vil kanskje være at man gir valgfrihet knyttet til bruk av talegjenkjenning. Etter det jeg forstår er systemet mest egnet der hvor notatene er mer standardisert. Gjenkjenning av ulike språk og dialekter kan også være en utfordring, og arbeidet må gjøres i kjernetid på travle poliklinikker. Hos oss er det slik at enkelte poliklinikker allerede har satt opp færre pasienter grunnet DIPS, og talegjenkjenning kan tenkes å aksentuere tidsbruken per pasient. Samlet sett er det nødvendig å gå gjennom grundig hvorvidt DIPS som system er et egnet for bruk i sykehusene fremover, og om nytteverdien forsvarer de enorme kostnader man har hatt ved innføring. Systemet virker mest bygd opp rundt pasientadministrative problemstillinger uten tilsvarende funksjonalitet for bruk i klinikken. Det er også et tankekors at man fortsatt må ha en svær prosjektorganisasjon oppe for i det hele tatt å få systemet til å fungere. OVERLEGEN 21
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy