ledelse av en felles prosess for utvikling av organisasjon og systemer. • Flere enn meg må bli bekymret over at én leverandør har nesten total dominans i det norske EPJ-markedet. Mangfold er som regel et bedre utgangspunkt for utvikling enn «få- eller enfold» og det ville heller ikke være noen ulempe med impulser fra andre land med lignende helsetjenestemodeller som oss. • En felles driftsorganisasjon må etableres og få eierskap til selve strukturen på basiselementene i EPJ-løsningene i den nasjonale offentlige spesialisthelsetjenesten. • For å bidra til utvikling må det legges til rette for et mangfold også mellom virksomhetene i helsetjenesten når det gjelder valg av løsninger. • Leverandørene må utfordres til å bidra med prosessorienterte verktøy som utvikles kontinuerlig gjennom et tett samspill med virksomhetene. • Dermed vil også enkelt-innkjøp i hundremillionersklassen hvert 5. til 8. år måtte gå over til et kontinuerlig kjøp som reforhandles på linje med andre tjenestekjøp i RHF’ene. • Staten som lovgiver og myndighet må bli mer opptatt av de store linjene enn av detaljene. Trenden i dag er det stikk motsatte. • Staten som hovedeier må slippe til en nasjonal «RHF-thrust» som kan samkjøre interessene til RHF’ene for å muliggjøre den koordineringen som er nødvendig for å få dette til. Etter å ha vært deltaker i kravspecprosessen for et av de siste store EPJinnkjøpene i foretaks-Norge, frykter jeg at det fortsatt er langt igjen til vi evner å legge til rette for en dynamikk i utviklingen av IKT løsninger som muliggjør både «management» og tjenesteproduksjon ved hjelp av informasjonssystemer som reelt sett «henger med» i den kontinuerlige utviklingen av tjenesteproduksjonen. Jeg er på ingen måte motstander av at prosessen kjøres seriøst rent innkjøpsfaglig, men det blir liksom for dumt å både starte og avslutte en slik prosess uten noen form for overordnet visjon eller forestilling om hva som skal være målet med innkjøpet, utover ting på linje med at vi må digitalisere for digitaliseringens skyld. Og ennå mer håpløst blir det når det meste av kravspesifikasjonen blir ren avskrift av nær 2000 ”krav” fra det statlige ”kompetansebyrået” i form av setninger som ” Det skal finnes kontekstavhengige hjelpefunksjoner som dekker alle de funksjoner som er tilgjengelige for brukerne. (K8.8)”, eller,”Det skal ikke være mulig å kopiere tekst eller annen informasjon fra en EPJ og lime dette inn utenfor den EPJ hvor informasjonen er kopiert fra. (K8.26)”. Jeg tviler ikke på at bidraget er velment, jeg er bare oppgitt over at helseforetakene ikke er i stand til å komme opp med noe bedre, som ikke blir så absurd detaljert i stedet for å fokusere på de store linjene. OVERLEGEN 25
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy