OVERLEGEN 3-2013 17 land, fungerte i ressurssvake land. Utstyret var for sensitivt og defekter førte ofte til full stopp i bruk. Vi startet en systematisk registrering av hvilke feil som oppstod. Utstyret var også for komplisert å bruke for et personale som under sin utdanning ikke hadde teknisk bakgrunn og heller ikke kultur for å omgås elektronikk med mange innstillingsmuligheter. Vi brukte forholdsvis mye tid på å undervise i bruk av utstyret. Videre utvikling av prosjektet Erfaringene fra jordmødrenes interesse for og nytte av ultralyddiagnostikk var god, men i 2008 ble det klart for oss at eksisterende ultralydutstyr var lite egnet til klinisk bruk i de røffe, tøffe omgivelsene. Undervisningen som måtte til ble for omfattende og tidkrevende for jordmødre med minimal teknisk bakgrunn. Vi innså at vi måtte tenke nytt for å kunne utdanne nok jordmødre til å oppnå full utnytting av den informasjonen som ultralyd gir i svangerskapsomsorg i ressurssvake land. Dette krevde innovasjon av teknisk utstyr. I samarbeid med et ultralydfirma utgått fra NTNU, Aurotech AS i Tydal, utviklet vi en prototype for bruk i ressurssvake land. Ultralydapparatet Umoja var kompakt, robust - «elephant proof», tålte spenningsvariasjoner fra 80 til 400 Volt, aksepterte å bli kjørt på gamle dieselgeneratorer som finnes overalt i Afrika, kan tilpasses 12 volt bil og 24 volt lastebilbatteri. Apparatet hadde en særs kraftig prosessor og kunne veksle mellom å fungere som ultralydapparat og en PC som inneholdt tilpasset undervisningsmateriale til selvstudium, prosedyrer, en omfattende bildedatabase til bruk under pågående skanning og hjelpemidler en jordmor trenger i sitt arbeide. Det var også et mål å kunne produsere utstyret billig nok uten tap av bildekvalitet. Prototypen ble testet i tiden 2008 - 2010 og dannet grunnlaget for utvikling av nytt utstyr. Nåværende prosjekt Basert på erfaringene fra prototypene er det nå utviklet et helt nytt konsept av ultralydutstyr tilpasset bruk i ressurs- svake land. Prosjektet har støtte fra Samarbeidsorganet Helse Midt-Norge og utvikles i et samarbeid mellom NSFM ved St. Olavs Hospital, Institutt for sirkulasjon- og bildediagnostikk og MI-Lab ved NTNU og dessuten i tett samarbeide med det internasjonalt ledende ultralydfirmaet GE Vingmed AS i Horten. Umoja bygger blant annet på Vscan, et ultralydapparat presentert av GE Vingmed AS i 2009. Vscan ble av Time Magazine rangert som nummer 14 «amongst the most important innovations in 2008». Parallelt med tre pågående tekniske doktorgrader og post doc’s, arbeides det med utvikling av undervisningsprogrammer tilpasses bruk av det nye apparatet. Erfaringene så langt med implementering av ultralyd innen svangerskapsomsorgen i et ruralt område i Sør Afrika har vært positive både fra et klinisk og organisatorisk perspektiv. Det kunnskapsbaserte grunnlaget for å bruke ultralyd er etablert i ressurssvake land, men det legges nå opp til randomiserte kontrollerte kliniske studier med det nye utstyret for å evaluere konsekvensene av å introdusere ultralyd i et ruralt område. • En av prosjektjordmødrene ved NSFM, Gerd Inger Lånke, demonstrerer bruk av et standard ultralydapparat for en gruppe jordmødre ved Lower Umfolozi District War Memorial Hospital i KwaZulu-Natal. Prosjektnavnet «Umoja» er et Swahili ord og står for samarbeid, «unity», «working together toward good». Her er Eva og kollega Nomusa ved Hlabisa Hospital i vennlig diskusjon ved lunsjbordet.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy