OVERLEGEN 3-2013 30 I forbindelse med særoppgaveskrivingen tok undertegnende og to medstudenter kontakt med Nevrokirurgisk avdeling på Haukeland. Gjennom vår veileder prof. Knut Wester ble vi raskt introdusert til det pågående engasjementet i Etiopia. Universitetet i Bergen (UiB) og Haukeland Universitetssjukehus (HUS) har siden 2006 samarbeidet med Addis Abeba University (AAU) om utdanningen av nevrokirurger i Addis Abeba. Før dette fantes det to nevrokirurger i Etiopia, et land med nesten 90 millioner innbyggere. Etiopia har de siste årene vært blant landene i verden med høyest hjerneflukt og utdanningsprogrammet jobber for å legge forholdene til rette for å snu denne utviklingen. Det formelle ansvaret for den norske støtten har prof. Morten Lund-Johansen og jeg viser til hans artikkel for mer utfyllende informasjon om prosjektet. Manuelle teknikker Utdanningen av kirurger må tilpasses de forhold som hverdagen i Afrika krever. Sykdomsspekteret i nevrokirurgi i Etiopia skiller ut fra det man ser i Norge, og vi fikk se monstrøse tilfeller av svulster og hydrocephalus, tuberkuløs meningitt og mangfoldige hodetraumer som følge av den anarkistiske trafikken. Begrenset tilgang på avanserte tekniske hjelpemidler tvinger lærlinger og læremestre til å beherske teknikker som i vestlige land knapt lenger undervises. Det meste av utstyret holder en lavere standard enn det man er vant med hjemme. Begrensninger i materielle og personelle ressurser, samt store infeksjonsutfordringer legger premissene. Som kirurg i Afrika må man være løsningsorientert og praktisk anlagt. Blant de norske legene vi snakket med var det nettopp dette som gjorde utvekslingen så utbytterik. Vårt arbeid Vårt eget arbeid foregikk i primærhelsetjenesten. Prosjektet pågår fremdeles og målet er implementering av rutinemessige målinger av hodeomkretsen på barn opp til 18 måneders alder i Addis Abeba. Våre arbeidsoppgaver var i hovedsak var knyttet til teknisk undervisning i hodemåling og skjemaplotting, byråkrati samt undervisning om tilstanden. Hydrocephalus må konkurrere med andre høyprevalente og alvorlige sykdommer som malaria og HIV, så opplysning om den store avkastningen som kan oppnås ved enkle midler er avgjørende. Tidlig oppdagelse av hydrocephalus er fundamental, men prosjektet er nytteløst uten at det finnes midler eller kapasitet til å behandle disse barna. En fremragende rolle spiller det koreanske misjonssykehuset MCM som utfører shunt-operasjoner gratis. Den pågående spesialisering av nevrokirurger vil øke behandlingskapasiteten i fremtiden. Vi møtte raskt de utfordringene som preger helsearbeid i u-land. At pasienter oppsøker tradisjonell medisin og lokale heksedoktorer er mer regelen enn unntaket. De brennmerkede barna på helsestasjonene minnet oss stadig om utfordringene knyttet til anerkjennelStudent i Addis Abeba Et innholdsrikt og spennende studie nærmer seg slutten. Som medisinstudent blir man introdusert for et fascinerende og dynamisk fagområde med tilsynelatende ubegrensede muligheter. Samtidig får man oppleve sterke og nære møter med mennesker i sårbare faser av livet. De sterkeste møtene fikk jeg i Afrika. Fra venstre: Anders H. Tennøe, Arvid A. Eriksen, Joakim S. Johnsen Av Joakim Stokke Johnsen, siste års medisinstudent ved Universitetet i Bergen ››
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy