OVERLEGEN 3-2013 37 Utfordringene i det indiske helsevesenet er mange, og spedbarnsdødeligheten er høy. Per 1000 fødsler i India dør 50 barn. I Norge dør tre av 1000. Hygienestandarden i avdelingen var dårlig og mange av barna hadde infeksjoner. Ernæringssituasjonen for barna var ikke tilfredsstillende. 70 prosent av overflatevannet i India er forurenset grunnet utslipp av giftig avfall. Da prosjektet startet hadde avdelingen ikke tilgang til filtrert vann. De norske sykepleierne så tidlig at det var basiskunnskaper det var mangel på ved sykehuset, samt evnen til å overføre den teoretiske kunnskapen ut i praksis. Ved å fokusere på grunnleggende hygieniske prinsipper og grunnleggende sykepleiertiltak som ikke var kostnadskrevende, mente sykepleierne at mye kunne gjøres. Eksempler på dette var involvering av mødrene i pleien med kangaroo mother care (KMC) og amming, ikke medikamentell smertelindring og posisjonering/leiring av barna som fremmer respirasjon, ernæring og barnets utvikling. Prosjektet gav allerede resultater etter første runde med utveksling, hvor hovedfokuset ble satt på utviklingstilpasset posisjonering av de syke nyfødte- og premature barna. I løpet av det neste året av prosjektet skjedde det store endringer i avdelingen. De ansatte ble mer oppmerksomme på betydningen av smertelindring. De fikk økt kunnskap om ernæring og amming. Sykepleiere og leger fikk større forståelse for hygiene, respirasjonsfremmende tiltak og demping av motorisk aktivitet hos premature barn. Tidligere ble de nyfødte barna pakket inn i bomull og lagt på ryggen. Nå har helsepersonellet lært å lage små reder av laken, slik at barna ligger i fosterstilling. Dette fremmer trygghetsfølelsen. Tidligere lå babyene og fløt i hverandres urin og avføring. Nå har de bleier. Få mødre var tilgjengelige i avdelingen, nå har de ansatte blitt flinkere til å veilede i amming og involvere mødrene. Morsmelk er livsviktig medisin og ammeraten ved avdelingen var overraskende lav. God sykepleie er avgjørende for at barna skal slippe infeksjoner, legge på seg og vokse. Vi forventer en reduksjon i spedbarnsdødeligheten ved sykehuset i Calcutta dersom personalet anvender kunnskapen de har tilegnet seg gjennom utvekslingsprosjektet. Til tross for en utfordrende jobbhverdag for de norske sykepleierne med høy varme og luftfuktighet i den støyfylte storbyen Kolkata, har prosjektet også gitt synlige resultater. I juni 2013 åpnet West-Bengals første offentlige morsmelkbank. Anne Grøvslien fra Morsmelksentralen ved Oslo univer- sitetssykehus var sendt ned som ressursperson og bistod de to norske sykepleierne med etableringen av banken. Prosjektet har i tillegg resultert i en økt forståelse for hverandres kulturer og bedret engelskkunnskapene i begge avdelingene. Prosjektet i Kolkata måtte dessverre avrundes grunnet politiske uroligheter i West-Bengal i april 2013, men et nytt liknende prosjekt med etablering av et ressurssenter for premature og syke nyfødte barn starter opp i Jaipur (Rajasthan) i november i år. Det planlegges også her etablering av morsmelksbank. • Hy ienestandarden i avdelingen var dårlig og mange av barna hadde infeksjoner. Ernæringssituasjonen for barna var ikke tilfredsstillende Morsmelk er livsviktig medisin og ammeraten ved avdelingen var overraskende lav Foto: Kristin Blenning Klaussen
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy