OVERLEGEN 3-2014 14 Sykehuspsykiatriske tjenester er lokalisert i Skien. De distriktspsykiatriske senterne i Øvre og Nedre Telemark, har til sammen aktivitet i sju av Telemarks 18 kommuner. I tillegg har helseforetaket delregionsoppgaver innen plastikkirurgi, fertilitetsbehandling, arbeidsmedisin og medisinsk genetikk. Sykehusaktiviteten i dag, er utpreget desentralisert og med til dels svært avanserte tjenestetilbud til et lite befolkningsgrunnlag. Det var et behov for en gjennomgang av og modernisering av vårt tjenestetilbud med hovedfokus på behandlingskvalitet og pasientsikkerhet. I januar 2013 ga styret et mandat for dette strategiske arbeidet. Et omfattende prosjekt som involverte våre egne fagfolk, tillitsvalgte, samarbeidspartnere og ikke minst brukere ble etablert. I «Utviklingsplan Sykehuset Telemark HF» (se www.sthf.no) skulle kvalitet og pasientsikkerhet, faglige krav og anbefalinger, kompetanse og robuste fagmiljø og økonomisk bærekraft vekt- legges i den videre utviklingen av STHF. Bredt sammensatte faggrupper, der over halvparten av medlemmene var leger, ble etablert. Tung legedeltagelse var avgjørende for arbeidets faglige forankring og for gode vurderinger av hvilken medisinsk kunnskap og utvikling tjenestetilbudet vårt skulle ivareta nå og i de kommende årene. Det var til sammen ca 100 deltagere både fra sykehuset, kommuner og brukerorganisasjoner, og disse fikk i oppgave å beskrive hvordan både det planlagte og akutte tjenestetilbudet måtte utvikles for å ivareta de definerte krav og kriterier. Arbeidet med utviklingsplanen bygget på å desentralisere det som var mulig, samt å sentralisere det som var nødvendig. Rådene fra faggruppene var basert på bred konsensus, dog med klart uttrykt motstand fra noen av medlemmene i gruppene som jobbet på sykehus der tjenester ble foreslått endret/ lagt ned. Retningen var klar; • Faggruppen som jobbet med psykiatritilbudet ønsket et videre sterkt desentralisert tilbud med distriktspsykiatriske sentre (DPS) som en bærebjelke lokalt, i tillegg til en sentralisert sykehuspsykiatri ett sted i Telemark. • Faggruppene som jobbet med somatikk ønsket en klar sentralisering av akuttfunksjoner både innen kirurgi og indremedisin, samt døgnbaserte behandlingstiltak. Anbefalingen var å redusere antall akuttmottak og somatiske sykehus med døgndrift fra fire til to steder i Telemark. STHFs psykiatritilbud videreføres i hovedtrekk. Utviklingen innenfor det psykiatriske behandlingstilbudet innebærer en videreføring av en desentralisering som allerede er godt i gang. Utviklingsplanen bygger opp under intensjonene i Samhandlingsreformen og andre politiske reformer som tilsier at kommunene i større grad enn tidligere skal ta hånd om sine «lettere syke» psykiatripasienter i hjemkommunen, med god støtte fra DPS og ambulerende team i spesialisthelsetjenesten. STHFs somatiske tjenester samles i to sykehus med akuttfunksjon og døgnaktivitet, og to rene dagsykehus. For somatikk er det en global utvikling der den høyspesialiserte medisinen sentraliseres til større sykehusenheter, mens de enklere behandlingstilbudene desentraliseres slik at tilbudene gis så nær brukerne som mulig. Innenfor akuttmedisin er det forskningsmessig solid dokumentasjon på at høyt behandlingsvolum skaper bedre overlevelse og behandlingskvalitet. Overlevelse etter hjerteinfarkt og multitraumer har økt signifikant etter at det er opprettet hjertesentre og traumemottak. Høyt behandlingsvolum, spesialkompetanse, tverrfaglig tilnærming og avansert utstyr sørger Endret sykehusstruktur i Telemark Sykehuset Telemark HF (STHF) skal yte spesialisthelsetjenester til Telemarks 171.000 inn- byggere. Telemark er et stort fylke i geografisk utstrekning fra Kragerø i sør til Haukeli i nord, med en befolkningstyngde i Grenlandsområdet og mindre tett befolkede områder spesielt i Vest- og Øst-Telemark. I dag gis våre tjenester i fem somatiske sykehus, hvorav Skien, Notodden og Rjukan har akuttfunksjoner både innen kirurgi og indremedisin, Kragerø har tilpasset indremedisinsk akuttfunksjon og Porsgrunn er et dagsykehus med planlagt kirurgisk og medisinsk aktivitet. Sykehusene i Skien og Porsgrunn står for ca 80 % av vår somatiske aktivitet. ›› Av direktør Bess Margrethe Frøyshov og prosjektleder Frank Hvaal
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy