OVERLEGEN 3-2015 13 Utdanning av legespesialister er av sykehusenes aller viktigste oppgaver. For den som prioriterer dette er det et tankekors at verken kvantitet eller kvalitet rapporteres i linjen. Det kan ikke forstås på annen måte enn at sykehusets eier ikke forstår betydningen, mest fordi vi anses som helsefabrikker? La de tusen blomster blomstre! Helse- arbeidere må inspireres, og selv være med på å utvikle helsetjenesten ut fra eksisterende og ny viten. Ledere på alle nivåer må tilrettelegge. Top-down fungerer ikke. Jeg opplevde ett budsjettår med økonomisk handlingsrom, og det ga oss mulighet til å realisere kvalitetsforbedringsprosjektet «Kompetanse i front». En gammel ide som ikke lot seg realisere uten handlefrihet, og det illustrerer hvor nødvendig det er med administrativt fokus på kjerneoppgaven framfor bunnlinjen alene. Det var ikke pasienttilbudet alene som var min bekymring da jeg sa opp, for høyt motiverte helsearbeidere strekker seg langt, og kompenserer for ressursmangel. Før tydelig uforsvarlighet inntrer er det en lang og tornet vei med vanskelige arbeidsforhold for ansatte, nedprioritering av utdanning, interne stridigheter, dårlig samvittighet, og følelse av utilstrekkelighet. Men også manglende mulighet til å bruke tid og ressurser på kvalitetsarbeid. Alt i strid med lovgivende og bevilgende myndighets intensjon, og lovverket i seg. Da den legendariske NAD-forsterkeren kom på 80-tallet, annonserte en hi-fi-butikk med «champagne og kaviar til øl-og pølsepris». I helsevesenet får man nok derimot oftere som man betaler for. En mer middels meny er å anbefale. • Se link: https://helserett.wordpress.com/2015/07/13/misforstatt-lojalitet-og-lederansvar-i-sykehus Årvisst har vi omstilt etter styrekrav om kostnadsreduksjoner. Det gir lite tid og rom til å utvikle tjenestene ut fra faglige hensyn, og ut fra erkjente mangler og egne løsningsforslag. Jeg tror det gir et dyrere helsevesen med lavere kvalitet. Øystein Olav Stubhaug
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy