OVERLEGEN 3-2015 15 gjøres som fullstendige eller hurtige metodevurderinger, der Legemiddelverket eller Kunnskapssenteret er sentrale i vurderingen. Beslutninger tas av Beslutningsforum, som består av direktørene ved de regionale helseforetak. Alle vurderinger av medikamenter skal gjøres nasjonalt. Det samme gjelder vurdering av metoder for nasjonal bruk med store ressursmessige konsekvenser. Imidlertid gjøres også Mini-metodevurderinger lokalt, ved de enkelte helseforetak. Mini-metodevurderinger er en forenklet prosess for kunnskapsbaserte beslutninger om utstyr og prosedyrerelatert diagnostikk og behandling. Det gjøres vurdering av effekt, sikkerhet, kostnader, etikk og organisatoriske aspekter. Metodevurderingene kan også representere en vurdering av etablert praksis. Vurderingene bidrar til fagutvikling, pasientsikkerhet og innovasjon i sykehuset. Ved Oslo universitetssykehus (OUS) har vi de siste to år etablert et system for metodevurderinger. OUS har også fått tildelt en regional kompetansetjeneste for metodevurdering i Helse Sør-Øst. Sykehuset har etablert et sekretariat som koordinerer saksbehandling knyttet til «Råd for metodevurdering». Dette rådet er sammensatt av forskningskompetente klinikere oppnevnt av de respektive klinikkledere samt bibliotekarer, økonomer, relevante stabsenheter og enhet for medisinsk teknologi. Rådet behandler innmeldte saker, følger opp saker under vurdering og behandler ferdige mini-metodevurderinger fra eget og andre HF. Litteratursøket gjennomføres av Medisinsk bibliotek, de faglige vurderinger og vurderinger av vitenskapelig dokumentasjon gjøres av sykehusets fagpersoner og de økonomiske vurderinger gjøres av sykehusets økonomer. Det innhentes også en fagfellevurdering fra annet HF før beslutning tas. Råd for metodevurdering har ikke besluttende myndighet, og anbefalingene fra rådet går derfor til beslutning på relevant linjeledernivå i sykehuset. Så langt er 16 metodevurderinger gjennomført ved Oslo universitetssykehus og mange er i prosess. Nye metoder innen svært ulike fagområder er vurdert. Noen eksempler på vurderinger som viser bredden i arbeidet: bronkial termo- plastikk ved astma, peroperativ vurdering av reseksjonsrender ved brystbevarende kirurgi, elektrokjemoterapi ved svulster i hud, bruk av vektdyner og ECMO ved hjertestans. Alle minimetodevurderinger publiseres på Kunnskapssenterets nettside. Vårt inntrykk er at systemet for minimetodevurderinger i økende grad blir kjent og benyttet i sykehuset. Målet er at nye metoder ikke tas i bruk før de har gjennomgått nasjonale eller lokale metodevurderinger. •
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy