Overlegen nr. 3 - 2015

OVERLEGEN 3-2015 25 mange sykdomstilfelle overlever ikke lang transportvei. Risiko for tidlig død er vesentlig høyere for innbyggere som er bosatt langt unna nærmeste sykehus4. Hva så med Høies forslag om sykehus uten akuttkirurgi? Landsstyremøtet 2015 var overraskende avvisende. Resolusjonen som ble vedtatt talte ministeren midt i mot; akuttsykehus skal ha akuttkirurgi. For egen del har jeg i mitt stille sinn lurt på om det en del steder vil være riktig å flytte akuttkirurgien, men opprettholde indremedisin. Men etter å ha besøkt og snakket med leger som jobber i disse små sykehusene tenker jeg annerledes. Dels fordi kvaliteten på kirurgien de aller fleste steder er god, og dels fordi akuttkirurgisk tilstedeværelse er så avgjørende for helheten. Jeg sitter igjen med et inntrykk av at å fjerne akuttkirurgi er som å rive ut en av sykehusets fire vegger. De gjenværende legene jobber med en kald trekk i nakken. På godværsdager kan det gå greit, men når uværet setter inn står man alene uten dekning. Med årene siver fukt inn i tak og vegger og huset går opp i limingen. Debatten om sykehusenes innretning og fremtid har hatt godt av arbeidet med nasjonal sykehusplan. Kvalitet og svakheter ved både store og små sykehus har kommet tydeligere frem, og sammenhengene mellom de ulike disiplinene i medisinen har blitt bedre fremstilt. Hvis vi nå også kan bringe avstandsfaktoren og forbruksmønstre inn i diskusjonen burde forutsetningen være de beste for en opplyst debatt når sykehusplanen presenteres i høst. Det er ikke verst. Mer om lokalsykehus i neste nummer av Overlegen. • 1 http://www.kunnskapssenteret.no/publikasjoner/_attachment/172453%3F_ts%3D14855a841e3&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&- ved=0CEQQFjAJahUKEwiwoMmJv4DIAhUKBSwKHUvLDTo&sig2=Sev4uOu4DJW9llk5Pr1_Uw&usg=AFQjCNE-xwaoqdQNQE6WTgbdpB5yCF1Gwg 2 Med Care. 2014 Dec;52(12):1023-9. doi: 10.1097/MLR.0000000000000234. Is bigger always better? A nationwide study of hip fracture unit volume, 30-day mortality, quality of in-hospital care, and length of hospital stay. Kristensen PK1, Thillemann TM, Johnsen SP. 3 http://tidsskriftet.no/article/1212611/ 4 https://www.ntnu.no/c/document_library/get_file?uuid=73bb746e-974e-4dd0-9c1c-fc1c92200175&groupId=10449 Ikke helt fornøyd med lederen din? Kanskje kunne DU gjort det bedre selv? Of støtter deg Søk Ofs lederstipend Se mer på www.overlegeforeningen.no

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy