OVERLEGEN 3-2016 29 Det er etter sphl. § 3-9 ikke anledning til å organisere sykehuset slik at det formelle ansvaret for en organisatorisk enhet er delt mellom flere ledere: Sykehus skal etter bestemmelsen i sphl. § 3-9 organiseres slik at det er en ansvarlig leder på alle nivåer. Formålet med bestemmelsen er å etablere klare ansvarslinjer og ansvarsforhold for ledere på alle nivåer i sykehusorganisasjonen. 2 Forholdet mellom profesjonsansvaret og lederansvaret Det er forskjell på å benytte egne faglige kunnskaper og ferdigheter til å bestemme i medisinske spørsmål og å disponere ressurser på vegne av virksomheten. Begge typer avgjørelser krever riktignok faglig kompetanse, men ansvaret for beslutningene er ulik: Forsvarlighetskravet (og øvrige krav) i helsepersonelloven gjelder ved konkrete avgjørelser om pasientbehandlingen, mens ansvaret for forsvarlig forvaltning av sykehusets ressurser er et ansvar som følger av arbeidsforholdet. Dette er primært et lederansvar. Det at personellet er mest kvalifisert til å gjennomføre arbeidsgivers plikter med hensyn til konkrete faglige tiltak, stiller krav til arbeidsgivers organisering og tilrettelegging av arbeidet. Arbeidet må innrettes slik at pasienten gjennom arbeids- og funksjonsfordelingen sikres adekvat og forsvarlig helsehjelp. Helsepersonelloven § 16 understreker systemansvaret for arbeidsgiver. Den innskrenker arbeidsgivers organisasjonsfrihet, idet man ved organisering av virksomhet skal innrette seg etter helsepersonells lovpålagte plikter. Plikten retter seg til all helsetjeneste, både privat og offentlig. Denne plikten korresponderer med tilsvarende plikt i sphl. § 2-3 om forsvarlig organisering mv. av statlige helsetjenester. Det enkelte helsepersonell har, foruten sine tjenesteplikter (arbeidstakerplikter), selvstendig ansvar for ivaretakelse av plikter i forbindelse med yrkesutøvelsen. Helsepersonell kan ilegges et særskilt rettslig ansvar for tilsidesettelse av
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy