OVERLEGEN 3-2016 37 emene som er altoverskyggende i sykehusene vil først få en løsning rundt 2030 da man etter planen vil ferdigstille et nytt sykehus på Aker. Men i denne perioden har befolkningen i området økt med 300 000 fra dagens nivå, og det nye sykehuset løser ikke våre problem. Hva mener så Legeforeningen i Oslo universitetssykehus? Å sammenfatte synspunktene til mer enn 2500 ulike leger på mange hundrede enheter er naturligvis en umulig oppgave. Og uansett standpunkt vi ender ned på, vil mange av våre medlemmer ha avvikende meninger. Men vi kan ikke unnlate å ta stilling til utviklingen i sykehusene. Vi må derfor forsøke å utvikle standpunkt med utgangspunkt i våre erfaringer og det fremlagte saksgrunnlaget, og avstemme dette mot innspillene vi får fra medlemmene. Med befolkningstilveksten i Oslo og Akershus kan man umiddelbart planlegge et nytt lokalsykehus, eller en videre utbygging av Akershus universitetssykehus. De private ideelle bør også raskest mulig utnyttes på best mulig måte, og det virker hensiktsmessig å overføre ansvaret for hele bydeler, i stedet for løsningen vi har sett de senere årene med tildeling av plass der det er ledig i øyeblikket. Dette er imidlertid avgjørelser som hører hjemme i Helse Sør-Øst, og ikke i vårt sykehus. Etter vår erfaring har imidlertid det regionale helseforetaket ikke ivaretatt en overordnet og koordinerende rolle godt etter fusjonen, men i del sammenhenger fungert som et sekretariat underordnet sykehuset vårt. Vi opplever at OUS i dag ikke drives godt. Etter flere omfattende spørreundersøkelse blant våre medlemmer er dette solid understøttet. Dårlig drift rammer ikke bare pasientbehandlingen, men også økonomien, og vanskeliggjør nødvendige investeringer – en negativ spiral. Den viktigste årsaken til driftsproblemene er organisasjons-strukturen, med lange linjer og manglende koordinering. Vi har derfor over tid jobbet for å få til endringer, i første rekke stedlig ledelse ved de ulike avdelingene, men også driftsenhetene. For å få til godt samspill og god ressursutnyttelse i pasientforløpene, er vi avhengige av å ha drifts-ledelse på de ulike sykehusene. I dag ligger i prinsippet dette ansvaret på direktørnivå. Vi ønsker altså direktører tilbake på sykehusene. Kapasitetsproblematikk er like presserende som organiseringen. Vi har for dårlig plass, og for lav kapasitet i mange pasientforløp. Overføringen fra Aker førte til at sykehusene ble overfylte, og pasient-flyten stoppet opp mange steder. Flytteprosjekter som ledd i samordning lar seg ikke gjennomføre grunnet manglende rokade-muligheter. Med en svak økonomi og en langvarig stillstand på utbygginger må vi utnytte tilgjengelig areal på best mulig måte. Og vi må tilegne oss nytt areal der dette lar seg gjøre raskest mulig og til en lav kostnad. Det er vanskelig å se at noen av de fire sykehusene kan fases ut i overskuelig fremtid, og vi mener at det vil være riktig å iverksette begrensede utbygginger både på Rikshospitalet, Ullevål og Radiumhospitalet, samt å utnytte kapasiteten på Aker best mulig. Urealistisk effektivisering: Vi har ikke tro på en sykehusmastodont på Gaustad, som målt i aktivitet trolig vil ende opp om lag dobbelt så stor som Haukeland. Vi tror ikke dette er en god løsning, og vi vet at så store sykehus er dyre i drift. Vi har heller ingen tro på at gevinsten somMcKinsey først pekte ut i 2004 har vokst i størrelse til langt anisering og innretning av ne fremover. eringen i sykehusom åder og sykehus er hentet fra Danmark, ike stort som Finnmark fylk . Er gnetorganisasjonsformforNorge? ært av arbeidet som er gjort i d, bl.a. Danmark, Sverige og d. Ingen av di se landene er som HSØ. Alt kan ikke lbart overfør s, men vi regn pasienter i Danmark eller ikke er så annerledes enn Mange av de rådene vi får fra ene i dialogkonferansen er ke som det som er lagt til andre land. Dette gjelder både gen rundt lokalbaserte r, behov for sentralisering av akuttfunksjoner mv. e områder ser du for deg at tadsprosessen vil ha nasjonale sjoner? litt bedt om at samordningen mme hele nasjonen til gode. tte mener vi at HSØ skal bidra sjonglør,
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy