OVERLEGEN 3-2017 22 I følge en studie fra OECD er ventetidene for elektiv behandling så lange at de skaper politisk oppmerksomhet og misnøye i over halvparten av OECD-landene [1]. Ventetidene er imidlertid blitt betraktelig redusert i mange land de siste årene. Ventelister og lange ventetider for elektiv behandling mest vanlig i land som kombinerer offentlig helseforsikring med lave egenandeler for pasientene samt kapasitetsbegrensninger [1]. De nordiske landene er eksempel på slike land. I land med sosialforsikring og fritt behandlingsvalg er lange ventetidene for elektiv behandling typisk et mindre problem [1]. Belgia og Nederland er eksempel på land med sosialforsikring og fritt behandlingsvalg. Land som ikke har ventetider tenderer til å bruke mer penger på helse samt har høyere sykehuskapasitet (gjerne målt som antall sykehussenger tilgjengelig for akutt behandling), [2]. Ventelister og lange ventetider oppstår når det er ubalanse mellom behov (eller etterspørsel) for helsetjenester og tilbudet som er tilgjengelig. En aldrende befolkning og en rivende teknologisk utvikling som utvider de medisinske grensene bidrar til økt behov for helsetjenester. Det samme gjør lav egenbetaling. Legen rolle er også viktig. Legen er jo ofte den som bestemmer om en pasients ønske for helseforbedring (eksempelvis mindre smerte/ økt funksjonalitet) transformeres til etterspørsel etter helsetjenester. Politiske reformer kan også påvirke etterspørselen. Et eksempel kan være innføring av maksimale ventetidsgarantier som vrir ventetidene fra dem med lav prioritet til pasienter med høy prioritet gjennom at pasienter med lav prioritet også får behandling innen de maksimale ventetidene som er satt. Tilbudet av helsetjenester er bestemt av ressursene felleskapet stiller til rådighet, det private tilbudet samt hvor produktive tilbyderne av helsetjenestene er, dvs. hvor mange behandlinger som gis for de ressurser som er tilgjengelige. Hva påvirket ventetider for helsetjenester? Ventelister og lange ventetider til behandling er velkjente problem i de fleste OECD-land. Det er kø og ventetider til stort sett alle typer av behandling, det være seg time hos fastlege, poliklinikk, elektiv kirurgi, kreftbehandling eller akuttbehandling. Av Oddvar Kaarbøe, professor i helseøkonomi, HELED, UiO ››
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy