Overlegen nr. 3 - 2018

OVERLEGEN 3-2018 41 må forankres i formelle samhandlingsfora mellom sykehus og kommuner. Jeg tror vi alle kan være enige om at vi trenger å sikre et godt samarbeid mellom fastleger, kommunene og sykehusene. Konklusjonen fra de administrerende direktørene var at fagdirektørene i RHFene følger opp denne dialogen videre- både nasjonalt og regionalt. Noen av de forholdene som kom fram bør kunne stadfestes å være felles for alle regioner, mens de fleste forholdene må tilpasses lokale forhold. Legeforeningen har også startet et arbeid for hvordan samhandlingsdokumentet fra NFA kan brukes som et innspill fra hele organisasjonen. Samtidig som vi ser på den faglige samhandlingen mellom fastlegene og sykehusene, bør også overlegene i spesialisthelsetjenesten delta i diskusjonen om hvordan vi kan styrke fastlegeordningen og hvilke endringer som bør gjøres som følge av samfunnsutviklingen med blant annet nye utfordringer i spesialisthelsetjenesten. En kortvarig endring som kan bidra til bedre rekruttering tror jeg er at flere kan arbeide med fast lønn og være ansatt i kommunene, men sannsynligvis må vi som nevnt gjøre større endringer i fortsettelsen. Erfaringer etter seks år med Samhandlingsreformen viser at det fremdeles er behov for bedre koordinering av helsehjelpen mellom de som skal yte den. Fagutviklingen og bedre bruk av teknologi vil utfordre måten vi arbeider og samhandler på i dag. Dette skjer ikke uten at vi agerer mer som en helhetlig helsetjeneste. Årsakene til at ansatte i både sykehusene og i kommunen opplever press på tjenestene er sammensatte, men utfordringsbildet er felles. Initiativet fra de administrerende direktørene er et skritt i retningen av økt samarbeid der hvor pasientenes helsetjeneste skapes - i møte med pasienten og i samhandlingen mellom helsearbeiderne. Vi ser i andre land at spesialisthelsetjenesten flytter mer aktivitet ut av sykehusene for å ha tettere samhandling med primærhelsetjenesten, men også fordi det er et mål å unngå innleggelser for å sikre en bærekraftig helsetjeneste. Mer spesialisthelsetjeneste utført i kommunene vil trenge et mye tettere samarbeid mellom fastleger, kommuner og sykehus. Det vil gi økt tverrfaglig samhandling mellom ulike yrkesgrupper, og sannsynligvis endrede oppgaver for fastlegene. Det betyr ikke at fastlegene blir mindre viktige i helsetjenesten, men oppgaveendringene vil gjenspeile de store endringene dere har opplevd de siste årene med mer poliklinikk og dagbehandling, og langt flere tverrfaglige team rundt pasientgrupper. Fastlegene er viktige for spesialisthelsetjenesten. Vi skal overfor pasienter og befolkningen ikke bare snakke om hvor viktige fastlegene er, men også gå i en likeverdig dialog for å sikre enda bedre faglig samhandling. I første omgang er det å sikre rekruttering og gode arbeidsforhold, men på lengre sikt må vi diskutere hvordan vi utvikler fastlege- ordningen videre. • RHF-SPALTEN «Årsakene til at ansatte i både sykehusene og i kommunen opplever press på tjenest ne er sammensatte, men utfordringsbildet er felles» Stig Slørdahl

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy