påkledning og verdier. I noen møter blir dette veldig tydelig og vanskelig å foreholde seg til. Mye av det pleiepersonell og leger gjør, er ikke målbart. God kommunikasjon og dyptfølt omsorg kan ikke telles. Men vi vet når vi gir dette og vi vet når vi ikke gir det. Det merker og vet pasientene og pårørende også. Pasientene er best tjent med at fagfolkenes verdier, kunnskap og erfaringer er grunnlaget for den daglige virksomheten i Helseforetaket vårt. Helse Møre og Romsdal har valgt å organisere seg på en måte som splitter fagmiljø som i det daglige samarbeider godt. Den tverrgående geografiske organiseringen skaper utfordringer. Dette gir utydelighet i ansvar og delegering. Sammen går dette utover drift og faglighet. I disse dager er det satt i gang et nytt prosjekt for å få mer effektiv drift på operasjonsavdelingene. Utfordringene kunne vært løst med et møte mellom noen få sentrale fagpersoner på det aktuelle sykehus og en beslutning. I stedet er det blitt gjort til et svært byråkratisk arbeid med alt for mange involverte. Erfarne fagfolk rister på hodet og sier at dette vil vi ikke være med på. Økonomien i Helse Møre og Romsdal er en historie for seg selv. Klinikkenes situasjon er langt verre enn det framstilles. I 2014 var merforbruket på de klinikkene som driver med direkte pasientrettet virksomhet ca 140 millioner og utviklingen har vært slik: i 2016 var det økt til 175 millioner og i fjor var den 216 millioner. Altså har det vært en klar forverring og ingen bedring for denne viktige delen av Helseforetakets virksomhet. Med slike økonomiske utfordringer må fokus være på det daglige pasientarbeidet og avbyråkratisering. Tidstyvene må stoppes. Pasientene er ikke interessert i indikatorer og forbedringsprosjekter. De vil ha tiden min, respekten min, kunnskapen min og omsorgen og behandlingen jeg kan gi. Situasjonen i Helseforetaket med feil fokus, unnfallenhet og manglende prioritering utarmer oss Fagmiljøene blir ikke vannet og noen tørker ut. Men verst av alt er at det går utover pasientene. Effektivisering, kort liggetid og redusert tilgang til fagfolkene gjør at noen får dårligere informasjon, behandling og omsorg. Så tilbake til spørsmålet i innledningen. Det er kanskje feigt å trekke seg ut. Ved å bli kan jeg påvirke situasjon og være med sikre god behandling og pleie. Jeg opplever hver dag at vi kan være med å gjøre en forskjell. Men vi kjemper mot noen som tenker annerledes og som har andre verdier. Akkurat nå kjennes det ut som om de har overtaket. • OVERLEGEN 3-2018 9
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy