Overlegen nr. 3 - 2019

OVERLEGEN 3-2019 19 nedbetalingsperioden fordi avdragene også er lavere de første årene enn et serielån. Gir annuitetslån og lengre avdragstid bedre samsvar mellom nytte og kostnad? Et nytt sykehus skal gi sykehus og befolkning nytte i mange år. Det kan derfor forsvares at hele den økonomiske belastningen av bygget fordeles over alle årene bygget skal brukes. På den måten vil alle generasjonene av inn- byggere som får nytte av bygget også bære sin del av kostnaden for bygget. Annuitetslån gjør at HFet betaler en lik sum i renter og avdrag hvert år i den perioden lånet skal nedbeta- les. Hvis avdragstiden da er lik levetiden til bygget så vil økonomien til HFet belastes likt hvert år i byggets levetid, noe som gjør at utgiftene i forbindelse med renter og avdrag bedre samsvarer med nytten HFet (og pasientene) har av bygget. Ved serielån vil utgiftene de første årene være mye høyere enn de siste årene og man kan hevde at nedbetalingen av lånene ikke gjen- speiler nytten HFet har i første del av nedbetal­ ingstiden i samme grad. Legger endringene til rette for mer bærekraftig finansiering av investeringer? Endringene i lånebetingelser på nye investeringslån til HFene vil gi bedre muligheter til å bærekraftig finansiere fremtidige investeringer. Endringene gir bedre muligheter til å handtere endringer underveis fordi nedbetaling spres over lengre tid, samt at det gir bedre samsvar mellom utbetalingene hvert år og nytten foretaket har av bygget det enkelte år. • REGJERINGSBYTTE I FINLAND PGA REFORM I HELSESEKTOREN Den forrige finske regjeringen har i lengere tid jobbet med en reform av helsesektoren. Til nå er det kommunene som har hatt ansvar for helsesektoren, både pleie, omsorg og ved å eie sykehusene. Nå er det de 18 landskapen, tilsvarende de norske fylkene som overtar dette ansvaret. Ønsket er å få likere tilbud over hele landet. I tillegg vil det private slippe mer til, etter avtale med det offentlige. Men den nye regjeringen har trukket tilbake forslaget om fritt marked i primær- helsetjenesten, og reformen er utsatt 2-3 år. «Endringene i lånebetingelser på nye invest ringslå til HFene vil gi bedre muligheter til å bærekraftig finansiere fremtidige investeringer» Av Arne Laudal Refsum , Redaksjonskomiteen