Overlegen nr. 3 - 2020

OVERLEGEN 3-2020 39 RHF-SPALTEN Som leder i Beslutningsforum og som kollega har jeg fått utrolig mange tilbakemeldinger fra leger som gir sin støtte til vanskelige prioriteringer. Tilsvarende fra brukerrepresentanter som representerer helheten av spesia- listhelsetjenesten. Det er ikke vanske- lig å finne pasientgrupper som ikke har sterke talspersoner i det offentlig rom. Både leger og brukere ser at disse gruppene må ivaretas. Noen kollegaer velger å gå aktivt ut mot de beslutningene som tas eller måten vi arbeider på. Det kan skyldes faglig uenighet om de vurderinger som er gjort, at prosessene tar for lang tid, at midlertidige løsninger i påvente av beslutninger er vanskeliggjort og at vi sier nei til «gratis medisin» som tilbys fra industrien. Konstruktiv kritikk er bra og gjør det mulig å forbedre systemet. Et gjentagende argument er at vi bidrar til en todelt helsetjeneste hvor de rike kan kjøpe seg nye behand- lingstilbud i motsetning til folk flest. Ikke mange velger å kritisere industrien som bestemmer prisnivået. At rike, velutdannete og ressurssterke har bedre helse enn andre skyldes nok ikke primært tilgangen på for eksempel noen få dyre legemidler, men mulig­ hetene til å leve et liv som gir færre helseutfordringer og hvor enkelte forutsetninger er lagt allerede i barn- dommen. Det er kanskje ikke mer penger til helsetjenesten som endrer dette, men endret politikk på andre områder. I fjor hadde to legemiddel­ firmaer en helsides annonse i Dagens Næringsliv hvor de advarte mot en todelt helsetjeneste fordi vi ikke ville betale den prisen de forlangte. Jeg må innrømme at jeg opplevde det som sært. Vi er satt til å prioritere de pengene som gis til spesialisthelsetjenesten. Jeg mener det bidrar til mindre todeling når ulike pasientgrupper prioriteres ut fra de samme kriteriene og uavhengig av hvor de bor i landet. Så ser vi at det kommer nye utfordringer med person- tilpasset medisin og genterapi som vil kreve at systemet tilpasser seg en ny virkelighet. Men kravet til prioriteringer forsvinner ikke. Vi trenger at overleger bidrar med fagkunnskap og gode kunnskapsopp- summeringer for å gjøre riktige priori- teringer. Derfor vi jeg takke for det engasjementet dere har for at systemet også skal fungere i fortsettelsen. • Foto: ©wladimir1804 - stock.adobe.com