Overlegen nr. 3 - 2022

OVERLEGEN 3-2022 26 Styret i Of mener helsetjenesten stort sett er velfungerende, og at dette skyldes bl.a. at faglige hensyn har vært tungt vektlagt, det er en hensiktsmessig arbeidsdeling mellom nivåene, dedikerte ansatte, bred oppslutning om et sterkt offentlig tjenestetilbud og stor grad av medbestemmelse for ansatte. Det er viktig at disse betingelsene understøttes og videreføres. Spesielt krisene i fastlegeordningen og rekrutteringssituasjonen i psykisk helsevern trekkes frem. Det er flere utviklingstrekk som utfordrer tjenestetilbudet fremover, som demografiske endringer, med flere multisyke eldre, fallende produktivitet og høy turnover. Videre er økte muligheter og kostnader til avanserte behandlingstiltak, og faren som ligger i manglende legitimitet i den offentlige helsetjenesten dersom ikke forventningene oppfylles. Of mener det er avgjørende at helsetjenesten innrettes med kvalitet og omfang i tråd med befolkningens forventninger, og at tjenestene må sikres en finansiering som muliggjør en slik målsetting. Foreningen advarer mot at en rekke tiltak som ikke er utprøvd fremstilles som om de skal kunne gi betydelig effekt, som digitalisering og standardisering, hjemmesykehus, oppsøkende team eller overføring fra spesialisthelsetjenesten til primærhelsetjenesten. • Nasjonal helse- og samhandlingsplan Overlegeforeningens høringssvar Nasjonal helse- og samhandlingsplan avløser Nasjonal helse- og sykehusplan. Regjeringen har invitert til innspill til planen før denne er utformet, og Overlegeforeningen har laget et høringssvar til Legeforeningen. Dette svaret vil bli samordnet med innspill fra andre organisasjonsledd i Legeforeningen. Of vil også fremheve at en rekke omorganiserings- og endringstiltak i seg selv har skadepotensiale som kan utgjøre en beydelig utfordring for helsetjenesten, herunder: - Valg av løsninger som er ikke-utprøvde, malplasserte eller direkte feilslåtte o sammenslåing til (for) store enheter o innføring av overflødige eller tungdrevne IKT-løsninger o oppføring av bygg som er for trange o avhending av areal som er nødvendig i drift og bidra til fleksibilitet o uhensiktsmessig forslag til ny arbeidsdeling; eksempelvis sykepleiere for å erstatte legevakts- eller fastleger Også organisatoriske forhold kan være direkte skadelige for etablering og utvikling av gode tjenestetilbud. Of vil her trekke frem: - overdrevne krav til effektivisering - overdreven vektlegging av økonomi på bekostning av fag - innføring av fremmedgjørende og kynisk arbeidslivspolitikk, herunder «hard HR» - svekkelse av norsk arbeidslivstradisjon gjennom aggressiv arbeidslivspolitikk, - utelatelse av organisasjoner og ansatte fra beslutningsprosesser - manglende stedlig ledelse Of-styret mener at økt produktivitet og økt effektivitet er de viktigste hensyn- ene som må ivaretas. Optimalisering av sykehus basert på arealeffektivitet vil regelmessig være lite personell-effektive, og på samme måte er mange av de nye IKT-satsingene lite effektive verktøy for sluttbruker, dvs de ansatte. Nye tiltak – som i varierende grad bidrar til økt produktivitet blir introdusert under forutsetning om redusert bemanning. Of-styret mener at oppmerksomheten i for stor grad har vært rettet mot produksjon, og i for liten grad rettet mot om tjenestene gir helsegevinst. Den nordiske modellen i arbeidslivet svekkes og erstattes av en ledelse som i økende grad er opptatt av økonomi og juridiske forhold. Of oppfatter at faglige hensyn gradvis er blitt tillagt mindre vekt, og at dette kan bidra til sviktende motivasjon og rekruttering. Les hele høringssvaret her: https://www.legeforeningen.no/foreningsledd/yf/norsk-overlegeforening/of-mener/hoeringsarkiv/ ›› Av Arne Laudal Refsum, overlege, medlem av redaksjonskomitéen

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy