OVERLEGEN 3-2022 32 TEMA: LEGER OG RETTSAKER Legeforeningens president gikk i sommer ut i media og sa at Legeforeningen er kritiske til at pasienter politianmelder etter feil behandling. Det er uheldig hvis det blir vanlig å politianmelde og straffe leger for feil behandling. Terskelen må ikke bli lavere for å gjøre det. Og videre: Legeforeningen opplever nå at leger i økende grad er bekymret for å gjøre feil, i frykt for å bli politianmeldt eller uthengt. La meg være helt tydelig: Denne kommentaren er ikke ment som et forsøk på å legge ansvaret for feil som oppstår på alle andre enn legen. Det oppstår feil, og de har store konsekvenser for pasienten det rammer, og for involverte leger. Vi må lære av feilene, og vi må ha et system hvor kompetanse bygges jevnt og sikkert, gjerne etter mester-svenn prinsippet, og vi må arbeide i systemer som gjør at man ikke må gå ut over sin kunnskap og kompetanse. Vi må ha miljøer hvor det er trygt å si fra at man trenger hjelp, og hvor egnethet er et naturlig evalueringspunkt for leder. Tillitssamfunnet manifesterer seg også på mange måter i helsevesenet. Vi krever ikke skriftlig samtykke før behandling iverksettes, men det stilles krav til god informasjon, og pasienten skal kunne ta et valg av forskjellige behandlingsalternativer. Overlegeforeningen har arbeidet med tilsynssystemet lenge. Of etterlyste allerede i 2010 et lærende og ikke straffende system, en havarikommisjon for helsevesenet. Vi var veldig fornøyd når UKOM ble etablert, men etterlyser nok et bredere og tydeligere engasjement fra kommisjonen. Sentralstyret i Legeforeningen uttalte i 2009: Mål oss gjerne, men ikke bare på økonomi. Den gang var fokuset fra myndighetene kun på om sykehusene gikk i balanse, ikke om tjenestene ga god eller bedre helse. Det har skjedd en gradvis endring, og Bent Høie endret forskriften om ledelse og kvalitet i helsetjenesten, slik at virksomheten fikk et ansvar for å planlegge, organisere og evaluere virksomheten. Men gjøres dette? Vi har hatt den såkalte kirurgsaken i Nordland, som er beskrevet på side 28 i dette bladet. Vi har hatt den store krigen på Helgeland, se side 20-21, «Margits artikkel» hvor kreftkirurgien ble stoppet pga «dårlige» resultater. Virksomheten ble gransket av eksterne sakkyndige, og jeg må si at deres evaluering spriker voldsomt. Den ene mener resultatene er akseptable, mens en annen finner alvorlige avvik. Hadde sykehusene hatt en fortløpende evaluering av virksomheten, ville kanskje skandalen vært unngått. Tilsvarende er det med Flekkefjordsaken, også denne beskrevet på side 28 Frode Solbergs artikkel. Selv om man kan fortvile over medias vinkling er det åpenbart at ledelsen ved sykehuset har ikke hatt oversikt over resultatene, og dermed mistet sjansen til å korrigere noe som ikke fungerte. Overvåkning av kvalitet krever tid og ressurser Det å holde seg orientert om egne resultater krever tid, ressurser og effektive IKT-systemer, som henter ut resultater fortløpende, i «sann tid». Kommentar Leger og rettsaker Norge er et land preget av tillit. Tillit mellom befolkningen og myndighetene, og mellom brukere og tjenesteytere, som pasienter i forhold til helsetjenesten, i denne sammen- heng leger på sykehusene. Vi ønsker ikke amerikanske tilstander hvor rettsakene florerer, og erstatningssummene er hinsides enhver fornuft, men også tapene for den tapende part, enten det er (over)legen eller pasienten. Av Arne Laudal Refsum, Redaksjonskomiteen ››
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy