OVERLEGEN 3-2022 44 TEMA: REKRUTTERING Små og mellomstore syke- hus har utfordringer med rekruttering, og flere sykehus har ikke lenger ansatt spesialist i medisinsk biokjemi etter at forrige generasjon gikk over i pensjonistenes rekker uten å bli erstattet. Når man først er havnet i en slik situasjonen har en mistet muligheten til selv å utdanne nye spesialister og er avhengig av «import» fra et universitetssykehus eller fra utlandet. Som for andre spesialiteter gjør kombinasjonen av faste stillinger og familieetablering at de nyutdannede spesialistene er mindre mobile enn tidligere. Er så det et problem? Medisinsk biokjemi er et av fagene der Legeforeningen i sin rapport om spesialistutdanningen fra 2009 konkluderer med at antatt etterspørselsvekst i årene frem- over er null. Undertegnede er ikke enig i den vurderingen. Medisinsk diagnostikk er i konstant endring, og laboratoriemedisin er en sentral komponent i de fleste pasientforløp. Det er anslått at 70% av medisinske beslutninger helt eller delvis baseres på laboratorieresultater. Ved vårt laboratorium har vi de siste 10 år registrert en årlig vekst i analysevirksomheten på 3 – 5 prosent, mer enn hva som kan forklares med endringer i pasientpopulasjonen. Samtidig som vi ser en økende bruk av laboratorietjenester er det også dokumentert at underforbruk medfører forsinkelse i diagnostikk og behandling med økt belastning for pasientene og helsevesenet som resultat. Vi har en stor utfordring i å sikre at rett analyse blir rekvirert på rett pasient til rett tid, og det er et kontinuerlig behov for å utdanne/etterutdanne kolleger om riktig bruk og nye muligheter i laboratoriet. Kampanjen «Kloke valg» er et eksempel på dette arbeidet, og spesialister i medisinsk biokjemi er en viktig leverandør av evidensbaserte råd for beslutningstakere. I ny studieordning er faget medisinsk biokjemi lite synlig og undervises stort sett integrert med de kliniske fagene av kolleger som naturlig nok har sitt hovedfokus på andre deler av medisinen. Vi ser en nedskalering av undervisningstid som tildeles medisinsk biokjemi. Studentene får høre om hvordan resultatene fra laboratoriet anvendes i klinikken, mindre om hvordan resultatene fremkommer, hvilken kunnskap/ dokumentasjon som ligger bak en test sine diagnostiske egenskaper og hva som kan påvirke resultatet ut over pasientens helsetilstand. De hører dermed lite om hverdagen til en spesialist i medisinsk biokjemi. Dette påvirker kanskje andelen nyutdannede leger som vurderer medisinsk biokjemi som yrkesvei. Et medisinsk laboratorium produserer mange millioner resultater hvert år med en ekstremt høy riktighet og presisjon. Rekvirentene Rekruttering og medisinsk biokjemi Medisinsk biokjemi er en liten spesialitet med 89 yrkesaktive spesialister under 70 år ifølge Legeforeningens oversikt fra 2021. Flertallet av spesialistene er ansatt ved de store universitetssykehusene og det er også her de fleste LIS blir utdannet. Av Morten Lindberg, leder, Norsk forening for medisinsk biokjemi ››
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy