OVERLEGEN 3-2022 49 cVDPV2. Sekvensering viser så store forandringer fra vaksineviruset at viruset sannsynligvis har sirkulert i minst et år. Personen var uvaksinert. Han bodde i et område der vaksinasjonsdekningen er lav (1). Beslektede virus er påvist i kloakken i nærheten, men også i New York City, London og Israel. Det er altså grunn til å tro at det pågår en betydelig virussirkulasjon over landegrensene. I Nord-London, i et område med lav vaksinasjonsdekning, er det flere ganger påvist poliovirus i kloakken. I begynnelsen av 2022 fant man vaksinelignende virus, men nå er det også funnet cVDPV2. Man må altså tro at viruset har fortsatt å sirkulere i befolkningen i London, og utvikle ytterligere virulens. (2) Det er bare en ting å gjøre: få opp vaksinasjonsdekningen! Derfor går nå helsemyndighetene flere steder i USA nå ut med sterke vaksinasjonsanbefalinger. Etter virusfunn i flere miljøprøver erklærte guvernøren i New York unntakstilstand (disaster) for polio i hele staten fra 9. september og frem til vaksinasjon er gjennomført, foreløpig til 9. oktober. I London tilbys vaksine til alle barn, og det er startet vaksinasjonskampanjer i det aktuelle området. Ukraina har lenge hatt en lav vaksinasjonsdekning. Risikoen for polioutbrudd har vært diskutert i flere år. I fjor ble cVDPV2 oppdaget i et større område. Landet startet en vaksinasjonskampanje rettet mot alle ikke fullvaksinerte barn mellom 6 måneder og 6 år 1. februar i år, og gjennomfører denne tross krigen (3). Hva betyr dette for Norge? Sannsynligvis svært lite, fordi vi er så heldige at vi har høy dekning av barnevaksinene i alle deler av landet. Risikoen er riktignok betydelig for at det kan komme en person med vaksinevirus eller vaksinederivert virus og spre det også i Norge. Men risikoen for vedvarende spredning, og dermed utvikling til sykdomsfremkallende virus er liten så lenge befolkningsimmuniteten er god. Det er imidlertid viktig at vi ikke bare lener oss på barnevaksinasjonsprogrammet, men sørger for å opprettholde immuniteten også hos voksne. Derfor foreligger det en generell anbefaling om revaksinasjon ca. hvert tiende år. Det er særlig viktig for helsepersonell, som vil kunne komme i kontakt med en mulig poliopasient og for alle som har kontakt med flyktninger og andre som kommer fra land med høyere poliorisiko enn vi har her. Situasjonen i England og USA viser at ingen kan føle seg trygge. Å holde polio borte krever fortsatt vaksinasjon, årvåkenhet og oppfølging. • Referanser: 1. CDC: MMWR Early Release – Vol 71 August 16, 2022. https://www.cdc.gov/ mmwr/volumes/71/wr/mm7133e2. htm?s_cid=mm7133e2_e&ACSTracking ID=USCDC_921-DM87893&ACS TrackingLabel=MMWR%20Early%20 Release%20-%20Vol.%2071%2C%20 August%2016%2C%202022&deliveryName=USCDC_921-DM87893 2. ECDC: Round Table Report Week 32 2022. https://www.ecdc.europa.eu/ sites/default/files/documents/Communicable-disease-threats- report-13-aug-2022-all-users.pdf 3. WHO: Joint Mission to Western Ukraine July 2022 https://www.who.int/ europe/news/item/26-07-2022-jointmission-to-western-ukraine-assessescritical-polio-outbreak-response «Ukraina har lenge hatt en lav vaksinasjonsdekning. Risikoen for polioutbrudd har vært diskutert i flere år» Hvilke vaksiner er registrert på deg? Gå inn på www.helsenorge.no Logg inn Gå inn på vaksiner. Her kan du se hvilke vaksiner du har fått, og når, og hvem som har meldt dette inn. Det anbefales oppfriskningsdoser av difteri, stivkrampe, kikhoste og polio ca. hvert 10. år Les om dette og også om de spesielle retningslinjene for meslingevaksine her: https://www.fhi.no/sv/vaksine/barnevaksinasjonsprogrammet/voksne-oppfriskningsvaksine/ Hva gjør sykehusene? OVERLEGEN har spurt sykehusene i Rogaland, Buskerud (Vestre Viken) og Oslo om de vil tilby oppfriskningsdose av poliovaksinen til sine ansatte. OUS: Nei, dette er ansvaret til primærhelsetjenesten. Lovisenberg: Alle ansatte tilbys boostervaksine med firekomponentsvaksine (Difteri,stivkrampe, kikhoste og polio), og vi gjør tiltak for å øke vaksinegraden ved økt synlighet på intranett. Diakonhjemmet: Alle som trenger det får tilbud om boostervaksine. Helse Stavanger: Poliovaksine tilbys utvalgte personellgrupper ut fra en risikovurdering av deres arbeidsoppgaver. Pt. Lab-personell og de som jobber med VVS. Vestre Viken: Henviser til basale smittevernsrutiner som handsker og munnbind. Flyktninger vil initialt være isolert pga MRSA/ESBL/VRE screening. Poliovaksine er tilgjengelig for ansatte via vaksinepoliklinikken. Gratis for ansatte med pasientkontakt.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy