OVERLEGEN 3-2025 13 viljen er sterk nok og fagmiljøene får handlingsrom. I tillegg er behovsveksten faktisk i ferd med å flate ut i sykehusene. Utfordringene er mye større i kommunene, men å slå sammen nivåene gjennom omfattende reformer er ingen løsning. Kommunale tjenester er allerede tre ganger større enn sykehusene målt i liggedøgn. Å gjøre sykehusorganisasjonene mangedoblet i størrelse, vil neppe gi bedre pasientforløp. Vår vurdering er ikke at vi skal stå stille – men heller ikke at vi skal snu opp ned på organiseringen. De siste årene har sengekapasiteten i sykehusene blitt kraftig redusert. Konsekvensen er at sykehusene overfører stadig flere og sykere pasienter til behandling i kommunene, og at mange kommuner er i ferd med å knele under presset. Dette er verken god eller ressurseffektiv behandling. Nedbyggingen av sengeplasser i sykehusene må stanses, og sykehusene bør planlegge for å sluttbehandle de fleste akuttforløpene selv. Men først og fremst må vi tilbake til det grunnleggende: Faget må være kompasset. Det er medisinsk skjønn, faglig ledelse og kvalitet i behandlingen som skal styre utviklingen – ikke modeller, strukturer eller økonomiske teorier. Når fagmiljøene får reell innflytelse, ser vi bedre behandlingsresultater, høyere medarbeidertilfredshet og lavere gjennomtrekk. Helsetjenesten trenger ikke å snus på hodet. Men vi trenger å forsterke det som virker: En sterk faglig tradisjon, robuste lokalsykehus og styrking av pasientnære tjenester. Vi må bygge videre på det som allerede har gitt oss en av verdens beste helsetjenester. Da vil vi få kortere ventetider, mindre kasteballer og bedre pasientforløp. Klarer vi ikke det, vil presset på personell og økonomi øke mer enn ressurstilgangen. Er ikke tiden inne for et bredt helse- og omsorgsforlik i neste stortingsperiode, et reelt helseløft? Først og fremst for pasientene, men også for ansatte. Det kan vise seg å være god samfunnsøkonomi på sikt. Vi trenger ikke luftige tanker, luftslott eller nye reformer som snur alt på hodet. Det vi trenger er konkrete juster- inger, forankret i solid faglighet. • Er ikke tiden inne for et bredt helse- og omsorgsforlik i neste stortingsperiode, et reelt helseløft? Først og fremst for pasientene, men også for ansatte. Det kan vise seg å være god samfunnsøkonomi på sikt. Illustrasjonsfoto: stock.adobe.com
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy