sykehus for akutt funksjonssvikt. Hjerneslag og hjerteinfarkt skal vurderes for intervensjonsbehandling, all akuttkirurgi skal på områdesykehus, enten det er store multitraumer eller appendectomier. Det er vel mulig at strukturkartet over sykehus-Norge blir penere og mer oversiktlig på denne måten, men det er ikke sikkert det blir billigere (ofte må nok vaktene dubbleres på det ”store” sykehuset) eller bedre. Store organisasjoner er mer uoversiktlige, vanskeligere å styre og det er langt flere å dele behandlingene på, slik at det ikke er sikkert at den enkelte lege behandler flere enn han/hun ville gjort på et mindre sykehus. Og dersom vi frarøver småsykehus- ene mange pasientgrupper, hvordan skal vi da klare å rekruttere folk til å jobbe der. Vi må klare å ta diskusjonen om volum kontra kvalitet, og vi må være med på å definere ”godt nok”. Pensjonsreformen blir et tema for organisasjonene innen det offentlige segmentet av arbeidslivet i 2009. Selve reformen er vedtatt av Stortinget, men det er ikke alle tilpasningene som er ferdige enda. AFP i privat sektor kom på plass i 2008, til en enorm kostnad, mens den blir et tema for oss i 2009. Det blir også tilpasningene av tjeneste- pensjonsordningene, dvs. de avtalene vi har i dag med Statens Pensjonskasse eller KLP. Her må vi være på vakt overfor alle forslag til svekkelse av dagens ordninger, aller helst skulle vi hatt betydelige forbedringer. På våre nettsider: http://www.legeforeningen. no/asset/38008/1/38008_1.ppt ligger presentasjonen av et foredrag leder av Ofs pensjonsutvalg Geir Ketil Røste holdt på tariffkurset 2008. Vi kommer ikke utenom Spekter når vi skal se på utfordringene for 2009. Etter at forhandlingene om ny hovedavtale ble fullført med enighet i desember 2007 så vi tegn til bedring av forholdet. Men vi ser at det er store vanskeligheter i mange foretak i å få avsluttet fordelinger av midlene til lokal fordeling. Det virker ikke som om ledere på klinikk/av- delingsnivå er klare for/kompetente nok til å gjøre denne oppgaven. Mange opp- gjør er ikke ferdige enda nå i november. Lovisenberg Diakonale Sykehus i Oslo har gått over fra HSH til Spekter, og der er vi nå i meglingsfase, og muligens i streik når dette bladet trykkes. Vi har opplevd et ønske om reduksjon av avtalefestet minimumslønn, og en fordeling av lønnsøkninger som er helt uakseptabel, og dette på et sykehus hvor man alltid før har kommet til enighet. Om dette skyldes Spekter kan vi ikke vite, men som man sier i psykiatrien: Vi undres ! Hjemmevakt er fritid med dårlig kvalitet OVERLEGEN 5
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy