Overlegen nr. 4 - 2010

Arbeidsmetoder Barne- og ungdomspsykiateren er utreder og behandler. Som behandlere er vi utdannet til å bruke observasjon og samtale som verktøy. Psykoterapi inngår i vår utdanning, og de fleste har tilleggskompetanse i forskjellige terapiformer ut over kravene til spesialistgodkjenningen. Lekeobservasjon og leketerapi er en spesifikk arbeidsform i vårt fag. Familieterapi eller systemiske terapiformer er også mer utbredt i barne- og ungdomspsykiatrisk virksomhet enn i voksenpsykiatri. Vi gjør ofte brede utredninger der anamnesen er ”ryggraden”. Spekteret av supplerende undersøkelser kan være stort og må tilpasses barnets/den unges alder og utviklingsnivå. Utviklingsperspektivet i utredning og behandling står sentralt i barne- og ungdomspsykiatrisk klinisk arbeid. Den somatiske utredningen med tilleggsundersøkelser står etter hvert mer sentralt i utredningsprosessene og utføres ofte i samarbeid med fastlege, barnelege og genetikere. Som leger har vi kunnskap om biologiske forhold og somatiske undersøkelsesmetoder og gjør selvsagt også kroppslige undersøkelser (inkludert undersøkelser av motorisk funksjon og nevrologisk status). Vi tar i bruk resultat av undersøkelser og tester som ofte også gjøres av våre teammedarbeidere (miljøobservasjoner, skoleobservasjoner, barnepsykiatrisk pedagogisk observasjon, nevropsykologiske undersøkelser, nevromotoriske funksjonsundersøkelser). Vi arbeider med enkeltindivid, med familier og med grupper, ofte også ofte med større ”systemer”. Familieperspektivet er alltid viktig for oss. Vi er også aktive på barneavdelinger med konsulttjenester i forhold til alvorlig syke barn og unge. Når et barn henvises til BUP, samhandler vi med hele familien, vanligvis også med skolen eller barnehagen, med fastlegen, med helsesøster, med PPT og ofte med barnevern. Teamarbeid Barne- og ungdomspsykiateren er teamarbeider. Vi samarbeider med teammedlemmene i BUP (psykologer, miljøterapeuter, pedagoger, sosionomer og merkantile). Vi har også et utstrakt samarbeid med henvisere og viktige personer i barn og unges miljø. Fastleger, barneleger, psykiatere. Lærere/ barnehagepersonale, PPT, barnevern og andre. Forskning BUP-ere forsker. Måned for måned får vi melding om nye kolleger som tar doktorgrad. Epidemiologi, Psykoterapi, ADHD, Transkulturellpsykiatri, Suicidalitet er eksempler på fagområder der det disputeres. Spesialistmangel og legemangel Det bredt anlagte teamarbeidet er vår styrke, men også vår svakhet. Mange BUP-poliklinikker er altfor dårlig rustet med leger. Spesielt er det mangel på overleger. Vi synes ikke en BUP som mangler leger eller er så marginalt forsynt at de færreste pasienter får treffe en lege noen gang, skal kunne betegne seg ”spesialisthelsetjeneste”. Vi ser med bekymring på sengeavdelinger som trues av nedleggelse pga legemangel. Bup har hatt sin opptrappingsplan og kvantiteten av tjenester er økt. Kvaliteten må bli bedre og det handler om at vi må ha flere legespesialister. Vi må rekruttere og veilede og undervise og passe på at LIS-legene har gode arbeidsvilkår slik at de vil bli i BUP som overleger. Sammen med oss. En del av oss overleger er altfor alene til å trives. Vi blir for tynt spredd ut mellom medarbeidere av andre faggrupper. Vi blir forsøkt presset til å ta ansvar for avgjørelser vi ikke har innflytelse på eller har anledning til å kvalitetssikre. Men vi lykkes også! Verden går framover. Vi er i framgang. Vi blir flere, og vi er stolte av faget vårt. Vi får stadig ny kunnskap. Barne- og ungdomspsykiatere i Nord-Norge har deltatt i et prosjekt sammen med Helse Nord og RBUP for å øke tallet på spesialister. På 10 år har tallet økt fra 8 til 43. Det nytter! Champagne til våre kolleger i Nord! Ja til lignende prosjekter i andre helseforetak! * Generalplan for norsk Barne- og ungdomdpsykiatrisk forening i perioden 2009 – 2015. FaMe 

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy