Overlegen nr. 4 - 2013

OVERLEGEN 4-2013 11 I budsjettarbeidet for 2010 kom det forslag til styret – som ble vedtatt - om reduksjon av legers lønnsmasse med 27 millioner kroner uten noen reduksjon av arbeidsoppgaver. Det ble av både adm. dir. og fagdirektør argumentert med at denne reduksjon måtte legene akseptere «i solidaritet» med andre yrkesgrupper. Når denne argumentasjonen kom på et tidspunkt der man nettopp fått rapport om betydelig uregistrert overtid, så er det lett å forstå at det «kokte» i tillitsvalgtapparatet og til dels også i medlemsmassen. Vi fortsatte vårt arbeid med henvendelser til Arbeidstilsynet, nå var det vesentlig at hovedverneombudet var med som en viktig og tydelig aktør. AT tok fatt i saken med besøk og diverse pålegg til St Olav. I en kronikk i Adresseavisen 16. mars 2011 (http://www. adressa.no/meninger/ article1604342. ece) fikk vi anledning til å utdype bakgrunnen for våre synspunkter: «La oss ha helt klart at denne saken ikke handler ompenger. For oss dreier dette seg omat norsk lov skal gjelde også for vår yrkesgruppe. Vi er ikke ute etter «klekkelig betaling», vi ønsker realistiske arbeidsplaner og en balanse mellom ressurser og oppgaver. Vi vil kunne gå hjem til familiene våre til avtalt tidmed god samvittighet. Fra politisk hold blir det ofte snakket omat arbeidsmiljøloven er for snever og lite fleksibel. Legeforeningen har gjennom avtaler sørget for nettopp denne fleksibilitet, og vi forventer at arbeidsgiver utviser den respekt for våre medlemmer de er forpliktet til etter norsk lov. Har legens arbeidsmiljø noen betydning for pasientbehandlingen? Det er gjort en god del forsk- ning somunderbygger at dette er tilfelle.» Forsvarlig ferieavvikling Både sommeren 2010 og tidligere år hadde tillitsvalgte i forkant av ferieavvikling gjennom flere år krevd at arbeidsgiver måtte starte ferieplanleggingen tidlig, forholde seg til lov og avtaleverk og innse at vernereglene i A2-avtalen var absolutte yttergrenser for arbeidstid. Sykehuset fortsatte tross dette med ferieavvikling med et bety- delig antall vakante vakter og betydelige brudd på arbeidstidsbestemmelsene. I forkant av ferien sommeren 2011 forlangte tillitsvalgte for Ylf og Of sammen med Hovedverneombudet å få oversikt over arbeidsplaner for hver enkelt lege gjennom hele ferieavviklingen og at arbeidsgiver måtte dokumentere brudd på arbeidstidsbestemmelsene. – denne dokumentasjon ble krevet i henhold til AML – forsvarlighetsbegrepet var viktig! Dette materialet ble en vekker for administrerende direktør. Det var for mange leger arbeidsuker på 70 – 80 timer, og enkeltuker på over 100 timer! Direktøren skrev: «Kartleggingen viser at årets sommerferie er planlagt med mange brudd på arbeidstidsbestemmelsene for legegruppen. Årets sommerferie er nært forestående, og tilbakemeldinger fra klinikkene tilsier at ansatte opplever det som lite ønskelig å endre ferietidspunktet for å hindre brudd på arbeidstidsbestemmelsene. St Olavs Hospital har sommål at sommerferien avvikles uten brudd på arbeidstidsbestemmelsene. Administrer- ende direktør ser at dette ikke er mulig i 2011, men vil gjøre sitt ytterste til for å unngå arbeidstid på over 70 timer pr. uke.» Legeforeningens FTV svarte direktøren: «Legeforeningen mener videre at arbeidet med aktivitetsstyrt bemanningsplanlegging er umulig så lenge sykehuset ikke har legeressurser nok til gjennomføre vanlig daglig drift på en måte som ivaretar legenes arbeidsmiljø på det vi mener er en god nok måte. Fornuftig ferieplanlegging er heller ikke mulig når den generelle bemanning ikke er god nok til at den daglige driften resten av året er godt nok ivaretatt. Med adekvate legeressurser, det vil si nok leger til at vanlig drift kan planlegges uten utstrakt bruk av overtid ( frivillig og pålagt, planlagt og uforutsett, registrert og uregistrert, betalt og ubetalt), samt faste stillinger for leger i spesialisering, vil både aktivitetsstyrt bemanningsplanlegging og fornuftig ferieplanlegging være lettere å gjennomføre også for legegruppen.» På dette tidspunkt gjennomførte AT tilsyn ved flere HF – deriblant St. Olavs, og fokuserte på brudd på arbeidstidsbestemmelsene. De fant, ikke overraskende, grove brudd, og ga pålegg. Legeforeningens og Akademikernes representant i Styret for St. Olavs Hospital fokuserte i styremøte på de forhold som var avdekket ved Arbeidstilsynets tilsyn. Styret så alvorlig på saken og bestemte seg for å følge den opp tett. Tillitsvalgte har hele tiden fokusert på at helselover og arbeidsmiljøloven var likeverdige lover, men opplever i praktisk arbeid at helselover er overordnet AML, både av byråkratene og også av styrene. I HMN heter det nå; «Ingen fristbrudd – redusere brudd på arbeidstidsbestemmelsene.» Resultat: Etter påleggene fra AT og press fra tillitsvalgte begynner administrasjonen både i Helse Midt-Norge RHF og St. Olavs Hospital HF å rapportere brudd på arbeidstidsbestemmelsene. Administrerende direktør ved St. Olavs har arbeidet aktivt med problemstillingen og gis honnør for det, selv om han på ingen måte har nådd målet. Fortsatt er det mye overtid som ikke dokumenteres og fortsatt er det mange brudd på våre utvidede arbeidstidsregler (i forhold til AML). For overleger beror mangelen nå stort sett den enkelte lege, de er pålagt av administrasjonen, og skal også i følge loven, registrere all overtid. Samme regelverk gjelder for LIS, men her hersker det fortsatt en betydelig fryktkultur: De registrerer ikke overtid for ikke å irritere leder, og av frykt for ikke å få fast stilling senere. Forholdene rundt LIS er i øyeblikket det største arbeidsmiljøproblem i legegruppen. Lærdom: Dokumentasjon: Overtidsregistrering og gjennomgang av arbeidsplaner for ferieavviklingen var vesentlig for å få sykehusledelsen til å innse omfanget av dette problemet! Hovedverneombud: Har bidratt vesentlig i vårt arbeid, ikkeminst fordi hovedverneombudet står langt sterkere i denne typen arbeid som følge av forankringen i lovverket! Arbeidstilsynet: Det var helt avgjørende at vi fikk hjelp fra en ekstern aktør, samtidig skulle vi ønsket at de hadde kommet tidligere på banen og heller ikke lukket pålegg så raskt! Styrerepresentasjon: Våre styrerepresentanter utgjør en forskjell; det er avgjørende at styret er orientert omalle forhold ved sykehusene. Strategi og tålmodighet: Det å finne riktig strategi var viktig, og så viste det seg at tålmodighet var mer viktig enn vi håpet i begynnelsen. Men nå ser det endelig ut til at dettemøysomlige arbeid bærer frukter. •

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy