Overlegen nr. 4 - 2014

OVERLEGEN 4-2014 18 på 1980-tallet. Det ble noe senere rapportert om et reservoar av VRE hos dyr. Dette reservoaret syntes å ha sammenheng med bruk av avoparcin som fôrtilskudd til produksjonsdyr. Resistens i utenlandske matvarer Global handel med mat har betydning for spredning av resistens, særlig ved innførsel av matvarer fra områder med høy forekomst av antibiotikaresistente mikrober. Resistente mikrober i matkjeden er derfor et anerkjent globalt problem, men kunnskap og fakta rundt dette er anekdotisk og begrenset. Det er beskrevet at oppdrett av reker i Kina foregår i miljøer med betydelig forekomst av resistente bakterier. En studie har vist at karbapenemaseproduserende Pseudomonas forekom i akkar fra Sør-Korea importert til Kanada. Av spesiell betydning for human helse er selvfølgelig mat som ikke skal varmebehandles før konsum. ESBL- produserende og kinolonresistente K. pneumoniae, E. coli og Enterobacter spp er funnet i krydderurter fra Thailand, Vietnam og Malaysia. Det store utbruddet med E. coli i Tyskland i 2011 skyldtes bønnespirer som var kontaminert med ESBL-produserende O104:H4. Resistens i norskproduserte matvarer Man vet lite om forekomst av resistente bakterier i matvarer som produseres i Norge. Det er vanskelig å gjennomføre standardiserte prøvetakingsregimer for mat. Noen få matvarer som har vært undersøkt i regi av NORM-VET gir oss likevel indikasjoner på at dette er ett felt som bør følges nøye. I 2012 ble norskprodusert kyllingkjøtt spesielt undersøkt for ESBL-­ produserende E. coli og kalkunkjøtt ble undersøkt i 2013. ESBL-produserende E. coli ble påvist i 32,2 % av de undersøkte kyllingfiletene og kinolonresistente E. coli i ca halvparten av kalkunfiletene. Andre matvarer er foreløpig ikke undersøkt for ESBL-produserende eller kinolonresistente E. coli. Det er uvisst i hvilken grad dette resistensreservoaret vil spre seg til andre matvarer. F.eks kan man tenke seg

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy