OVERLEGEN 4-2014 56 «Hvor mange av oppgjørene har endt med megling eller konflikt? Megling eller streik er ikke et godt mål på kompleksiteten. Du må huske at alle oppgjør i KS går til megling. Vi har hatt fem streiker og ni meglinger. Legg merke til at vi ikke har hatt en eneste streik fra LO, og de har 30.000 medlemmer i helseområdet. Det er to med Unio og to med akademikerne/Legeforeningen. Den i 2007 og ved Lovisenberg i 2008. Jeg synes tvert i mot at dette har vært vellykket. Ni av ti ansatte trives på jobb, økonomien er under kontroll, aktiviteten har økt og ventetidene er som før.» Er det ikke slik at den økonomiske kontrollen delvis skyldes at vedlikehold og investeringer er nedprioritert? «Jo, det kan du ha rett i. Men dette er generelt for hele den offentlige sektor. Politikerne synes det er langt mer stas å klippe snorer for nye veier og broer enn å ta vare på arvesølvet. Transportsektoren viser dette tydeligst med det enorme vedlikeholdsetterslepet det er på jernbane.» Bratten omtales som en granatkaster, en som liker å provosere, enten det nå gjelder sykepleiere som jobber deltid etter svangerskap, de går for mye på cafe og drikker Caffè latte, eller det er legene som ikke vil gi fra seg dagarbeidsstatusen. «Er dere aldri fornøyd? Legene jobber jo langt mer enn full stilling, cirka 44 timer i uken?» «Jeg er ikke ute etter å provosere, og jeg har aldri snakket om Caffè latte. Men det er min oppgave å peke på velferdsutfordringene, generelt sett må alle bruke mer av tiden sin på arbeid. Legene jobber i dag for mye, på sikt mener jeg vi bør komme ned i en ukes arbeidstid på cirka 40 timer. Dette av hensyn til pasientsikkerheten. Man må få til en moderne og fremtidsrettet balanse mellom arbeidsliv og privatliv, selv om jeg også ser at kontinuitet er viktig. Men man må tilpasse seg folks ønsker, og det er for eksempel legetime på kvelden. Dette vil muliggjøre bedre utnyttelse av de store investeringene som ligger der ubrukt store deler av døgnet. Dette er tydelig uttrykt fra politikerne. Vet du at det er langt lavere aktivitet på sykehusene på fredager enn for eksempel på tirsdager?» «Det er jo nettopp fordi legene ikke skal jobbe enda mer enn 44 timer i uken, derfor får de fri på fredager», svarer jeg. Opplysningen synes ikke å bli registrert. Nytt spørsmål: Er det et mål i seg selv å få til kveldspoliklinikker, dersom det betyr å flytte aktivitet fra dagtid til kveldstid? «Ja, dette er en politisk føring», svarer Bratten. Når jeg forteller at helseminister Høie i forrige utgave av Overlegen sa akkurat det motsatte, det var ikke et mål dersom dette medførte flytting fra dag til kveld (Overlegen nr. 3-2014, side 6-7). Senterpartiets helsepolitiske talsperson Kjersti Toppe sa det samme som Høie tidligere i år (Overlegen nr. 2-2014, side 8-9). Bratten registrerer nok det jeg sier, men det passer ikke i hennes virkelighetsbilde, noe man kan se av medieoppslag i NRK dagen etter. «Helseforetakene har forgjeves forsøkt å følge instruksen fra nåværende og forhenværende helseminister: utvide åpningstidene med fire timer fra 17 til 21». «Vi kan ikke ha det slik at fagforeningene stiller seg til dommer over politikernes beslutninger og motsetter seg å gjøre endringer i tariffavtaler». Jeg tenker at det kan jo hende at ministrene ikke alltid får alle fakta på bordet, og lurer på om Høies signaler i forrige nummer av Overlegen vil bli tatt på alvor av Spekter, men akkurat det spurte jeg ikke Bratten om. Hvorfor er Spekter så engstelig for frivillige ordninger, enten det gjelder ambulering eller kveldspoliklinikk? «Foretakene kan ikke basere seg på frivillighet, vi er nødt til å ha folk der når vi trenger dem. Det legges for eksempel mange inn etter klokken 17, da må vi ha leger til å ta seg av dem. Jeg er imidlertid ikke opptatt av at dette skal være billig!» NRK, en Spekterbedrift, har fått ny kringkastingssjef som sier at han vil endre pensjonssystemet i NRK bort fra dagens ytelsesbaserte system. Er dette noe som også vurderes for helseforetakene? Bratten og hennes medarbeider humrer på andre siden av bordet, og hun svarer: «Du tror vel ikke jeg er så dum at jeg varsler noe slik nå? Men det er klart at dagens system er for uforutsigbart for virksomhetene.» Vil ikke overgang til et innskuddsbasert system flytte all uforutsigbarheten over på arbeidstager? «Det finnes jo mange modeller som fordeler risikoen», sier Bratten. Hun fortsetter: «Men grisen må på bordet, nemlig at pensjonsdekningen for mange ansatte ikke blir 2/3 av sluttlønn, men langt ned mot 50-tallet. Dette må folk være klar over.» Hun sikter til deltidsarbeidende sykepleiere som i tillegg har en pensjonsalder på 65 år. Hele metaforen er ukjent for meg, men Bratten sier hun har brukt den mange ganger, og det er tatt bilder av henne sammen med griser. Det lover jeg ikke skal skje denne gangen, dessuten er problemstillingen ikke aktuell for overleger, som jo oftest jobber minst full tid og pensjonerer seg nærmere 70 år. Dersom overleger skal ned i 40 timers arbeidsuke vil det være behov for flere leger. Jeg forsøker meg om Spekter vil gå sammen med Legeforeningen for at flere ferdig utdannede leger skal få turnusplass. Dette er imidlertid en problemstilling som ikke er meldt inn fra RHF-ene, slik at det vil ikke Bratten ha noen mening om. «Er det ikke rart når det gjelder oppgaveglidning, så er alt fokuset på å flytte oppgaver fra leger til andre yrkesgrupper, enda dere har spådd full dekning av legebehovet, men varslet betydelig mangel på andre yrkesgrupper», spør jeg. Igjen humres det på andre siden av bordet: Jo! •
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy