Overlegen nr. 4 - 2014

OVERLEGEN 4-2014 59 overta ansvaret for vurderingene i disse sykepleiedokumentene selv om de ikke har sett pasienten. «Legen kan her risikere å bli gissel» sier assisterende fylkeslege Stephanides. Tillitsvalgt for overlegene ved hjerteavdelingen, Gaute Vollan sier: «Vi må spille med åpne kort. Er det en sykepleievurdering sykehuset gir til disse pasientgruppene, så må både pasient og henvisende lege få vite dette. Dokumentet må gå ut som et sykepleiedokument, uten kontrasignatur.» Man kan ikke la seg presse av foretaket til å kontrasignere, men ikke gis mulighet (les tid) til å være tilstede eller å følge opp kvaliteten på innholdet. Man blir lett et gissel. Fungerende avdelingssjef Walde er nok mer nølende til en slik ordning, ikke minst fordi seksjonsoverlegene vil miste oversikten over aktiviteten og kvaliteten på behandlingen i avdelingen. Han mener vi må ta en avgjørelse om vi sier ja eller nei til kontrasignatur som prinsipp, og at han mener det er et godt og riktig prinsipp, brukt på riktig måte. Assisterende fylkeslege Stephanides mener sykepleiedokumenter kan utgå fra avdelingen som sykepleiedokumenter, uten kontrasignatur, forutsatt at avdelingsledelsen har kontroll på kvaliteten av utredning og behandling som ytes på en annen måte. Det er ikke noe lovkrav om at dokumenter fra sykepleier eller turnuslege må kontrasigneres, og det er heller heller ikke slik at mottager, f.eks. sykehjem kan kreve kontrasignatur. På direkte spørsmål om det er satt av tid nok til at overlegene til virkelig å gå grundig gjennom dokumentene de skal kontrasignere, sjekke opp EKG, røntgen- svar og blodprøvesvar, medisiner som er startet opp eller seponert, sier Welde at man har lagt denne oppgaven til over- legen som går visitt denne dagen og dermed har vært involvert i hvert fall siste dagen. Det vil jo alltid være et spørsmål om ressurser nok, inklusive tid, og tilsynssakene har gjort at man må gå gjennom dette på nytt. Det skal settes ned en gruppe på foretaket for å gå igjennom dette på nytt. Tillitsvalgt for overlegene, Gaute Vollan mener at dagens kvalitetsindikatorer er med på å forverre denne problemstillingen. Fokus på antall Mer informasjon: Overlegen 1-2012 Oppgaveglidning Tidsskriftet 20/2014, side 1978: Olaf Gjerløw Aasland: Horisontal og vertikal arbeidsdeling Legeforeningens juridiske betenkning om oppgaveglidning www.overlegeforeningen.no 1 FEbruar 2012 Tema: Oppgaveglidning - Task-shift 90024_1_overlegen_.indd 1 15.02.12 13.25

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy