OVERLEGEN 4-2015 12 Høies siste utspill var basert på en rapport som departementet har sittet på snart ett år. Her fremkommer antall akuttinnleggelser fordelt etter type DRG (kirurgisk og medisinsk) i sykehusene, og hvor mange pasienter som opereres på ulike tidspunkt av døgnet. Høie mer enn antyder at det er vanskelig å se for seg at under ett akuttkirurgisk inngrep i døgnet på de minste sykehusene muliggjør god kvalitet. Samlet kirurgi-volum per kirurg er ikke omtalt. Men bemanningssituasjonen er fremstilt, med antall deltakere i ulike vaktlag, og omfang av vikarordninger. Høie argumenterer altså for at kvaliteten ikke er god nok i de minste sykehusene, via indirekte kvalitetsmål; antall akutt-kirurgiske inngrep. Det er ikke usannsynlig at kvalitet og volum henger sammen, men likevel ikke sikkert. Kvalitet i pasientforløpene avhenger av mange forhold, hvor volum per sykehus eller kirurg bare er en del av helheten. Departementet har valgt ikke å legge frem kvalitetsindikatorene som syke Av Christian Grimsgaard, nestleder i Of. ›› Lokalsykehusene Når du sitter med dette nummeret i hånden er formodentlig departementets sykehusplan ute, og debatten i full gang. Vi vet ikke sikkert hva som kommer, men signalene har vært ganske entydige. Akuttkirurgi skal vekk fra sykehus med færre enn 60 000 i opptaksområdet. Enkelte sykehus i nord unntas. 30 dagers dødelighet etter operasjon for lårhalsbrudd i norske sykehus 2013 (kilde: Kunnskapssenteret). Gjennomsn. reisetid til sykehus m/akuttfunksjon.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy