OVERLEGEN 4-2015 29 Antall sykehussenger i Norge er halvert siden 1990 og overbelegget er massivt og helsefarlig. Nå tegner imidlertid H/FrP-regjeringen kartet over et nytt sykehuslandskap. I Høies helselandskap skal mange velfungerende lokalsykehus med grunnleggende akuttberedskap erstattes med indremedisinske ‘nærsykehus’ uten kirurgiske sengeavdelinger og uten den grunnleggende akuttberedskapen med kirurg, indremedisiner og anestesiolog i vakt. Eller som kollega Rune Heggedal, overlege på Volda sykehus sier: ‘Fjernar ein akuttkirurgien vil gode fagmiljø raskt forvitre og ein vil gjere seg stadig meir avhengig av utlandske vikarlegar før ein til slutt kan stenge døra også for dei indremedisinske pasientane. Slik er situasjonen for mange lokalsjukehus i distrikta i heile Noreg. Har vi råd til dette?’(1) Mens debatten raser med utgangspunkt i fagmedisinske og distriktspolitiske argumenter, er den blå-blå regjeringen i full gang med å demontere velferdsstaten og privatisere lokalsykehusene. La oss forklare. 30. juni i år ga Helse- og omsorgsminister Bent Høie selskapet Nabben AS godkjenning til å etablere et nytt, privat sykehus i skallet av Rjukan sykehus, lokalsykehuset Høie la ned juni 2014 tross sterke folkelige, faglige og politiske grasrotprotester. Bare to uker etter at Helsedirektoratet avga sin uttalelse om den omfattende søknaden fra Nabben AS, hadde Høies Helse- og omsorgsdepartement (HOD) tildelingsbrevet klart(2,3). I brevet gir Høie grønt lys for å etablere «IbsenSykehuset Rjukan» (ISR) som et privat, døgnåpent sykehus i det nedlagte lokalsykehuset på Rjukan. Han godkjenner privatsykehuset for ikke mindre enn 14 hovedspesialiteter «med sine underliggende grenspesialiteter» (2): Anestesi, bryst- og endokrinkirurgi, fødselshjelp- og kvinnesykdommer, generell kirurgi, nevrokirurgi, ortopedisk kirurgi, plastikkirurgi, ØNH-sykdommer, øye-sykdommer, hud- og veneriske sykdommer, indremedisin, nevrologi, onkologi og revmatologi. Privatsykehuset godkjennes med «inntil 15 senger for pasienter som ut fra medisinsk indikasjon har behov for overnatting». (2) Dette blir med andre ord et oppsiktsvekkende lite og ekstremt høyspesialisert, døgnåpent privat lokalsykehus i et lite lokalsamfunn med svært begrenset opptaksområde. Borte er Høies bastante overbevisning at dagens offentlige lokalsykehus ikke fyller kravene til størrelse, kvalitet og volum og at han derfor må fjerne nettopp kirurgien og legge ned kanskje halvparten av dagens offentlige lokalsykehus i sin nåværende form(4). Et sykehus med akuttberedskap og ‘inntil 15 senger’ er relativt fjernt fra hans tidligere påstand i januar 2015 om at ‘akuttsykehus bør ha minst 200 senger’(5). Høies tillatelse til dette nye private lokalsykehuset på Rjukan omfatter en omfattende rekke høyspesialiserte kirurgiske og medisinske sykehusfunksjoner, hinsides det dagens lokalsykehus og langt mer enn det norske sentralsykehus driver med i dag. Det er så man nesten ikke tror det man leser i dokumentene fra Helsedirektoratet og HOD (1-2). Nubben AS beskriver sin etablerte faglige virksomhet på sitt eksisterende privatsykehus i Porsgrunn slik(6): ‘IbsenSykehuset skal være et supplement til det offentlige helsevesenet. Vi tilbyr privat og offentlig betalt utredHøies plan: Pengenes, ikke pasientenes helsevesen Framtida for sykehus-Norge bør være en fornuftig funksjonsfordeling og samspill mellom de store og de små sykehusenhetene, ikke nedleggelse og sentralisering. Folks behov for trygghet blir ivaretatt lokalt, og de store sykehusene, som for lengst er sprengt, trenger avlastning. Mads Gilbert, klinikkoverlege, prof.dr.med., Tromsø Guttorm Brattebø, avdelingsoverlege, 1.amanuensis, Bergen Sven Erik Gisvold, prof.dr.med, Trondheim ››
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy