OVERLEGEN 4-2015 38 Målet må være bedre helsetilbud for alle, ikke dårligere for mange. Det er det minste man kan forvente av en plan som skal bestemme fremtidens sykehusstruktur og helsetilbud, og dermed være viktig for hvor i landet folk vil bo i fremtiden. Sykehusalliansen Som lege i en landsdel der vær og geografi er utfordrende, opplever jeg faretruende ofte, i opptil 60 % av oppdragene vinterstid, at ambulansehelikopter ikke kan fly. Fjernes akuttkirurgisk beredskap på vårt sykehus, må pasienter med alvorlige skader, transporteres betydelige lengre, og da ofte langs landeveien. «Blør vi Saktere?» er spørsmålet jeg stilte da det første forslaget om svekking av akutthjelpen kom. Det samme spørsmålet stiller etterhvert svært mange. Det enkle spørsmålet fra oss i nord; «Blør vi Saktere?» er spredd på flere tusen T-skjorter og buttons. Responsen har vært enorm. Med støtte i lokalt næringsliv i Narvik, dannet vi derfor i vår Sykehusalliansen. Den er partipolitisk nøytral, og jobber faktaorientert for å informere beslutningstakerne ut fra lokal kunnskap. Ulykker om vinteren Alvorlige ulykker uten hjelp fra helikopter har vi hatt flere av. Og flere vil komme. Kort avstand til sykehus har berget mange liv. Er det Helsedirektør Guldvåg eller Helseminister Høie som står der ute når ulykken rammer? Eller kan det være jeg og mine gode kolleger? Vi som har stått i disse situasjonene vet at vi trenger kompetente kolleger og nærhet til et velfungerende traumemottak for å håndtere de akutte pasientene. Professor Torben Wisborg ved Nasjonal kompetansetjeneste for traumatologi, har sagt det tydelig: «Lengre transport gir høyere dødelighet. Folk som kjemper for sine sykehus er ikke idioter». Personlig er jeg kursansvarlig av for årlige kurs i Akuttmedisin og Villmarksmedisin. Vi har regelmessig samtrening med fastleger/legevaktsleger, anestesileger og ambulansefagarbeidere. Vi trenger disse kollegene når vi bygger lokal kompetanse gjennom kurs og trening før ulykken skjer. Kan det ikke være klokt å høre på oss lokalt og vise oss tillit. Vi som både vet hvordan skoen ser ut og hvor den trykker? Kortreist akutt- og hverdagskirurgi vs langreist spesialistbehandling Det må skilles mellom kortreist akutt- og hverdagskirurgi og langreist spesialistbehandling. Denne funksjonsfordelingen har man hatt lenge og den bør utvikles. Hvorfor denne arrogansen, faglige neglisjeringen, og mangelen på tillit? Det er et vinn-vinn tilfelle. I stedet for konkurranse mellom store og små sykehus, trengs mer samarbeid, Det handler om å spille hverandre gode og utnytte hverandres fortinn. Det er ikke snakk om enten -eller, men både- og. Men man må, som Legeforeningen sier, styrke lokalsykehusene ved å tilføre ressurser og oppgaver.. Fremtidens Lokalsykehus Lokalsykehusene skal selvsagt ikke være som de alltid har vært. De skal være fremoverlente og skal delta i den rivende faglige utviklingen. Men da må det legges til rette slik at de får ta ut sitt potensiale og ikke plukkes fra hverandre i det stille, noe som har vært tilfelle de siste 20 årene. Store sykehus flyter over av enklere hverdagslige tilstander, også kirurgiske. Dette kan lokalsykehusene avlaste de store sykehusene med, og derved redusere de lange ventelistene De store sykehusene bør i større grad få ro til å konsentrer seg om de høyspesialiserte oppgavene. Å reise til planlagt kirurgi har en ganske annen risiko enn når det er haster. Det er fullt mulig å utvikle bærekraftige, robuste og økonomisk fordelaktige lokalsykehus med fortsatt høy kvalitet hvis man vil. Men vil man det? Utnytte potensialet Jeg har hele tiden vært ærlig på at jeg begrunner min erfaring utfra det Blør vi Saktere? - fra en lege som jobber lokalt Regjeringen skulle presentere forslag til Nasjonal helse -og sykehusplan 23. oktober, men den er blitt utsatt. Planen må representere en virkelighet som fagfolk over hele landet kan kjenne seg igjen i. Av Sverre Håkon Evju Spesialist i allmenn medisin og overlege Narvik Legevakt ››
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy