Overlegen nr. 4 - 2016

OVERLEGEN 4-2016 72 I høst har vi gjennomført en streik i håp om å få tariffestet dagens ordning med rullerende arbeidsplaner for vaktgående leger. Denne organiseringen av vaktarbeidet har lange tradisjoner, og det har ikke vært behov for en presisering før arbeidsgiver nå har funnet å kunne lese avtalen på en ny måte. Gjennom mange gode avisinnlegg, blogger, sanger og rapper har vi fått frem budskapet vårt: Sykehusleger har allerede lange arbeidsdager og er fleksible, mer ufrivillig overtid vil resultere i slitne leger, forutsigbarhet er viktig også for leger, og sentrale deler av tillitsvalgtarbeidet blir svært vanskelig dersom hver lege skal ha sin individuelle plan. At arbeidsgivers tolkning av tariffavtalen også har implikasjoner for spesialistutdanningen, har i liten grad vært kommunisert, og grunnen er at dette er vanskeligere å forklare for folk flest. Både vaktarbeid og arbeid på post, poliklinikk, operasjonsstue eller labtjeneste gir læringsutbytte for leger i spesialisering (LIS), men det de lærer, er ikke det samme. Det er for eksempel slik at generelle indremedisinske vakter gir LIS økt kunnskap omakuttmedisinske problemstillinger og diagnostisk bredde- kompetanse i en lite selektert pasientgruppe. Dagarbeid uten vakt skal gi legen et helt annet læringsutbytte innen et smalere felt som lunge, hjerte, nyre, gastro, infeksjon, endokrinologi, blodsykdommer eller endog nevrologi. Oppgaver og prosedyrer tilpasses om legen er i rotasjonsstilling eller i grenspesialisering (morgendagens LIS-3-tjeneste). For erfarne LIS er læringsutbyttet ved dagarbeidet innen egen spesialitet vesentlig større enn utbyttet på generell vakt. Forholdet kan være omvendt for uerfarne LIS. Det sier seg selv at dersom alle vakter som etter rullerende plan faller i ferie- og kursuker og vakter under annet fravær (som foreldrepermisjon) skal flyttes til tjenestetiden som er avsatt til postarbeid, poliklinikk eller operasjonsstue, kan det bli svært lite tid igjen til det mer spesialiserte læringsutbyttet. Ettersom ny spesialistutdanning skal bygge på oppnådde læringsmål, vil enkelte leger måtte bruke vesentlig lengre tid på å fullføre spesialistutdanningen. Hvor mange LIS dette i så fall vil gjelde, gjenstår det å se. Om det gjelder mange, kan vi få høre at legene bruker for lang tid på spesialiseringen i forhold til tidligere og at årsaken er for ambisiøse læringsmål, mens den egentlige årsaken er at vaktarbeidstiden (drift) er økt i forhold til dagarbeidstid med fagspesifikk opp- læring (utdanning). Dersom vaktene ved lengre tids fravær som foreldrepermisjon flyttes til Av leder i FaMe Cecilie Risøe ›› De 45 fagmedisinske foreningene utgjør en av Legeforeningens 3 akser, (lokalforeningene og yrkesforeningene er de 2 andre aksene) og de er representert i Landsstyret med 20 representanter. Denne gruppen kalles FaMe-gruppen. Leder av FaMe-gruppen og en fagmedisinsk forening skriver innlegg i hvert nummer. Rullerende vaktplan og spesialistutdanningen FaMe

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy