Leger har et yrke som alltid vil innebære en risiko for at andre kan bli skadet og lide økonomiske tap. For å sikre at pasienter kan få dekket tapet som oppstår som følge av feilbehandling og svikt i helsetjenesten, ble Norsk Pasientskadeerstatning (NPE) opprettet i 1988. Legeforeningen mottar jevnlig henvendelser fra medlemmer som opplever å få krav om erstatning fra sine pasienter. De aller fleste krav om erstatning i helsetjenesten håndteres til syvende og sist av NPE, men i noen tilfeller må krav vurderes opp mot legens eget ansvar. Da er det en stor fordel å ha tegnet Legeforeningens ansvarsforsikring. Ikke krav om subjektiv skyld NPE er en statlig etat som er erstatnings- ansvarlig for alle pasientskader i Norge etter de regler som følger av pasientskadeloven. NPE har tre hovedoppgaver: Å avgjøre om det er grunnlag for erstatning og størrelsen på denne, bidra med statistiske data til kvalitetsforbedring og skadeforebygging, samt å informere befolkningen om ordningen. Et viktig poeng er at det er lavere terskel for å få erstatning fra NPE enn etter alminnelig erstatningsrett. Årsaken er at pasienten ikke nødvendigvis må påvise uaktsomhet. Det stilles ikke krav om subjektiv skyld hos helsepersonellet. Når skaden for eksempel skyldes smitte eller teknisk svikt, vil det også kunne gi rett på erstatning. Må foreligge økonomisk tap For å få utbetalt erstatning fra NPE, må skaden ha medført et dokumentert økonomisk tap. Dette bør alle leger være klar over. Hvis pasienten får vite at det er enklere å få erstatning fra NPE enn fra legen som har gjort en feil, kan legen ofte unngå å gå gjennom en lang og omstendelig rettsprosess. Informasjon om NPE kan derfor hjelpe pasienten til en erstatning, uten at det innebærer noen økonomisk risiko for pasienten. Å rette et krav mot NPE koster ingenting for pasienten, i motsetning til en rettslig prosess som kan koste hundretusenvis av kroner. NPE dekker også kostnader til sakkyndige der det er behov for det. Slik sett er informasjon om NPE til det gode for både pasienten og legen. Likevel er det slik at mange av våre medlemmer ikke er kjent med at pasienten ved alvorlige skader og komplikasjoner skal informeres om blant annet NPE. Dette følger av pasientrettighetsloven § 3-2 fjerde ledd: «Dersom pasienten eller brukeren blir påført skade eller alvorlige komplikasjoner, skal pasienten eller brukeren informeres om dette. Det skal samtidig informeres om adgangen til å søke erstatning hos Norsk Pasientskadeerstatning, til å henvende seg til pasient- og brukerombudet og adgangen til å anmode tilsynsmyndigheten om vurdering av eventuelt pliktbrudd etter pasient- og brukerrettighetsloven § 7-4.» Det er altså en lovbestemt plikt å informere om NPE. Kan gå direkte på legen Det er viktig å presisere at pasienten ikke er avskåret fra å rette kravet direkte mot legen. Slik sett kan pasienten velge hvem han vil holde ansvarlig. Noen få pasienter ønsker å «ta» legen de mener har begått feilen, og slike krav kan ikke avvises med den begrunnelse at NPE er rette adressat for erstatningskravet. I disse sakene trenger medlemmet juridisk bistand. Litt forenklet er rollen til helsepersonellet som har bidratt til feilbehandlingen å gi informasjon om hva som er skjedd, og så håndterer og vurderer NPE resten. Noen ganger er legen/sykehuset uenig i at det skal utbetales erstatning, men disse har ingen klagerett. Noen ganger vil det bli reist tilsynssak mot legen (eller annet helsepersonell), og da er det viktig å være klar over at erstatning fra NPE ikke nødvendigvis innebærer at legen har gjort noe som helst feil. De vurderingstemaene som ligger til grunn for henholdsvis NPEs og Helsetilsynets saksbehandling, er ulike. Faktum er likevel ofte felles for disse to instansene, slik at leger alltid bør ta en henvendelse fra NPE alvorlig, selv om man er trygg på at man ikke har gjort noen feilvurderinger. Pliktig tilskudd for private NPE finansieres over statsbudsjettet, samt gjennom tilskudd fra regionale helseforetak, fylkene og kommunene. Alle virksomheter og autorisert helsepersonell som gir helsehjelp utenfor den offentlige helsetjenesten, er også pliktig til å betale tilskudd til NPE. Det er viktig å være klar over at overleger som driver helprivat virksomhet som bierverv skal betale tilskudd til NPE. For eksempel må en psykiater som jobber som næringsdrivende uten Hvilke forsikringsordninger er leger dekket av? Og hvilke forsikringer er det lurt å tegne i tillegg? Når pasientene krever erstatning Av Frode Solberg, ass.direktør og sjefadvokat, Jus og arbeidsliv ›› OVERLEGEN 4-2017 42 JUS FOR LEGER :
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy