OVERLEGEN 4-2018 44 ›› Foto: Sturlason Av Arne Laudal Refsum, medlem av redaksjonskomitéen OVERLEGEN gratulerer med prisen. Du har all mulig grunn til å være stolt. Er du også fornøyd? Ja, veldig stolt og fornøyd av å bli utvalgt til å vinne en slik pris. Det viktige for oss er at total bruk av antibiotika er redusert med 65 %, bruk av diagnosen klinisk sepsis som vi vet henger sammen med overforbruk av antibiotika, er redusert med 70 %. Det undertegnede er imidlertid mest stolt av, er at vi har redusert CRP takninger på barselavdelingen med 80 %! Hva har vært prosjektets mål? Vi så at vi ga 2,8% av terminbarna antibiotika, mens landsgjennomsnittet var 2,2%, og vi så at vi brukte diagnosen klinisk sepsis for ofte. Helseatlaset viste senere at det var 4 ganger høyere risiko for at et nyfødt barn i Stavanger ville bli behandlet med antibiotika sammenlignet med et barn født i Førde. Målet med studien var å redusere unødvendig antibiotika til de barna som ikke har sepsis, og vi satte oss som mål å redusere unødvendig antibiotika til under 1 % innen august 2016. Hvorfor brukte dere sepsisdiagnosen så ofte? Nyfødtperioden er den tiden i livet med høyest forekomst av sepsis. Neonatal sepsis er en fryktet tilstand med høy risiko for både mortalitet og morbiditet, og tidlig igangsatt behandling med antibiotika er viktig. Det kan være klinisk vanskelig å skille neonatal sepsis fra andre vanlige nyfødtlidelser. Det er fordi sepsis er en klinisk diagnose, og det er ingen blodprøver som med sikkerhet kan hjelpe oss til å stille diagnosen på det tidspunktet som antibiotika startes. Hvilke konsekvenser kan dette ha? Dette gjør at det tradisjonelt sett har vært brukt mye antibiotika til nyfødte barn. Dette kan ha både samfunnsmessige og individuelle konsekvenser. Bruk av antibiotika gir risiko for utvikling av resistente og multiresistente bakterier. Nyfødte barn som blir kolonisert med multiresistente bakterier forblir lengre kolonisert enn det voksne gjør, og de smitter lettere andre for eksempel andre medlemmer av husstanden enn det voksne gjør. For spebarn som har fått antibiotika, har de økt risiko for å få astma og atopi senere i livet, og behandling med antibiotika før barn er 1 år gammel, gir økt risiko for juvenil artritt og overvekt senere i livet. Forbedringsprisen 2018 ble tildelt overlege Anlaug Vatne ved nyfødtintensivavdelingen, Stavanger universitetssjukehus. Prisen deles ut av Pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender 24-7» til personer eller team i helsevesenet som har utmerket seg innen kvalitetsforbedring, pasientsikkerhet og/eller arbeidsmiljø Vinner av Forbedringsprisen 2018 Foto: Jon Helle Foto: Stig M. Weston
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy