Overlegen nr. 4 - 2019

OVERLEGEN 4-2019 40 ›› V oss sykehus har blitt framholdt som eksempel. Det foregår en oppgavefordeling mellom Haukeland og Voss. Voss avlaster det store syke- huset og gjør i tillegg en viktig jobb for lokalsamfunnet. Dette har man også gjort i Sør Trøndelag, med stor suksess. Det ble ganske hurtig klart at det nye sykehuset i Trondheim var overfylt fra første øyeblikk. Derfor har man over- ført en rekke spesialoppgaver til Ork- dal og Røros Sykehus. I tillegg til mye annet gjøres på Orkdal nesten all laparoskopisk galle- kirurgi, avansert robotkirurgi innen gynekologi og urologi, protesekirurgi og fedme­ kirurgi, alt i tråd med St. Olavs rutiner. På Røros gjøres over 2000 dag-kirurgiske inngrep årlig i tillegg til poliklinikker og dialyse. Både Orkdal og Røros er en del av St. Olavs hospital HF, på samme måte som Voss er en del av Helse Bergen. Vi ser den samme utviklingen også andre steder i landet. Drammen Sykehus er overfylt og må bruke Kongsberg Sykehus, som nå i økende grad overtar utvalgte funksjoner. Det samme skjer i Østfold hvor det nye sykehuset ble altfor lite. Også det nye sykehuset på A-hus ble for lite, og har nå gått i allianse med Kongsvinger. Kristiansund kjemper også for sitt sykehus. Selv er jeg overbevist om at de vil leve videre, men at de må gjennom en diskusjon om funksjons- fordeling med de andre sykehusene i regionen. Problemstillingen er høyst levende også i Nord-Norge og Innlandet. Til alt overmål planlegges nå nye sykehus i Drammen og på Nordmøre med enda færre sengeplasser. Budskapet synes åpenbart Fremtiden ligger i at sykehus innen et geografisk område samarbeider tett og har en fornuftig funksjonsfordeling. På denne måten vil de små sykehus gjøre en viktig jobb for storsamfunnet og i tillegg ivareta viktige behov for lokal- samfunnet. I en slik modell vil disku- sjonen om et minimum befolknings- grunnlag for de mindre sykehus, et av Høies hovedpoeng, bli gammeldags og mindre interessant. Men dette krever at fagfolk setter egne kjepphester til side og bidrar til en fornuftig funk- sjonsfordeling og samarbeid mellom Vi trenger våre lokalsykehus – mer enn noen gang Diskusjonen om lokalsykehusenes framtid raser videre. Et vesentlig poeng som nå løftes fram er et mer strukturert samarbeid mellom store og små sykehus. Av Sven Erik Gisvold, professor emeritus/overlege, St. Olavs Hospital, Medlem av Helsetjenesteaksjonen Foto: Helse-Bergen.no / Flickr SYKEHUSBYGG - FREMTIDEN