Overlegen nr. 4 - 2019

OVERLEGEN 4-2019 6 ›› D u har en krevende fast­ legekrise å håndtere. Du har selv sagt at den ble erkjent for sent. Samtidig viser en ny artikkel i Tidsskriftet for Dnlf at jobbtilfredsheten synker. Det er spesielt utfordringer knyttet til arbeidstid, aner- kjennelse og frihet til å velge arbeidsmetoder som skårer lavt. Du er ikke engstelig for å få en sykehuslegekrise i fanget? Nei! Norge har en meget høy legedekning, og det er stor tilstrømming til studiet. Antall LIS-1 stillinger har vært en flaskehals. Jeg ble faktisk anbefalt å redusere antallet, men mente det var feil, og en ny utredning fra direktoratet viser at vi trenger 200 flere slike stillinger. Vi øker med 38 neste år. Fast­ legenes situasjon som selv- stendig næringsdrivende og med betydelig økt arbeids- belastning er i en annen situasjon enn sykehuslegene. Det er alt for tidlig å si at det er rekrutteringsutfordring til sykehusene. Vi har ved tidligere møter diskutert den nasjonale For- bedringsundersøkelsen. Lege- foreningens Rambøllunder­ søkelse ville du ikke forholde deg til. Problemet for oss var at resultatene kun ble angitt pr enhet, f.eks. en mottaks­ avdeling eller sengepost, men ikke for yrkesgrupper. Vi kunne ikke si om legene hadde spesielle utfordringer i sitt arbeidsmiljø. Får vi svar på dette i neste runde? Måten spørsmålene utformes på diskuteres mellom de tillitsvalgte og lederne i helseforetakene. Dersom en ønsker endringer i spørs- målene må en ta det opp der. Når det er sagt, så har jeg akkurat hatt møte med de tillitsvalgte, og det var ingen som tok dette opp der. Dere har lagt frem regjering­ ens forslag til statsbudsjett for 2020. Legeforeningens president beskrev det som uten puls, og ba om at det måtte foretas omprioriteringer. Sykepleieforbundet kom med lignende uttalelser. Hvordan reagerer du på slik respons? Det er ikke til å stikke under en stol at årets budsjett er stramt. Når det går godt i økonomien må staten holde tilbake, dette er helt nød- vendig av hensyn til arbeids- plasser og økonomi. Derfor fikk vi terningkast 6 av øko- nomiske eksperter. Så er det slik at de 3. største postene er folketrygden, sykehus og kommuner. Folketrygden er regelstyrt, og dermed må vi holde igjen på vekst i syke- hus og kommuner. ABE-­ kravene (Avbyråkratisering og effektivisering) rammer sykehusene mye mindre enn resten av samfunnet, siden RHFene får beholde 2/3 av kravet. Men dette krever effektivisering, som f.eks. å bruke ressursene på best mulig måte. For eksempel er det noe vi gjør som vi bør redusere eller slutte med. Med bakgrunn i ett arbeid gjort i England har vi pekt på 17 forskjellige kirurgiske inngrep som kan være slike områder, der det kan være risiko for skade i stedet for å hjelpe. Helseregionene har sammen med fagfolkene nå gått igjennom tallene for Norge, og kommer med en rapport om dette snart. Statsbudsjettet inneholder et forslag om 30 milliarder kroner i lån til OUS for å bygge nytt sykehus på Aker og på Gaustad. Dette er kanskje den største investeringen i fastlands-Norge noen gang. Her blir du ikke møtt med mye entusiasme, men bare protester. Reaksjon? Andre steder i landet ville flagget gått til topps når man fikk løfte om en slik investe- ring, men det er åpenbart andre forhold i Oslo. I Oslo er man mer vant til store statlige investeringer. Jeg Helseminister Bent Høie tar i mot Overlegen til vårt årlige intervju. Han har byttet kontor, utsikten viser et tverrsnitt av Oslo med Trefoldighetskirken, de ødelagte regjeringskontorene, og noen gamle bygninger som kanskje helst skulle vært revet, men som restaureres. Frykter ikke sykehuslegekrise Intervjuet av Arne Laudal Refsum, redaksjonskomitéen Foto: Edith Stenberg