Overlegen nr. 4 - 2019

OVERLEGEN 4-2019 7 tror at de som er glade for denne avgjørelsen er i flertall, men det er ikke disse som markerer seg i offentligheten. Det er tidskritisk at vi nå kom- mer videre, sykehusene i Oslo, og befolkningen har et stort behov for nye sykehusbygg. Vi har hele veien hatt et tett samarbeid med Oslo kommune, og forslaget er støttet av både byrådet og bystyret. Overlegeforeningen har mange ganger påpekt at nye sykehus bygges for små. Du har blant annet sagt at grunnen til at Kalnes virker for lite er at man ikke har lært seg å utnytte mulighetene som ligger i den nye bygningsmassen. Nå har styret for sykehuset i Østfold vedtatt å utvide bygningsmassen. Ja, de vil utvide akuttmottaket, nettopp fordi man nå ferdig- behandler langt flere pasien- ter der, slik at de ikke legges inn i resten av sykehuset. Dette er en ønsket utvikling, som vi har bidratt til ved å bedre finansieringen for slike pasientforløp. Du har akkurat tatt første spadestikk for nye Drammen Sykehus. Dette bygges etter samme lest som AHUS og Kalnes. Vil ikke også det bli for lite? HSØ har som en del av sin regionale utviklingsplan be- sluttet å endre målet fra 90 % belegg til 85 % belegg. Det er riktig at Drammen er planlagt ut fra et 90 % mål, men dette ble vurdert i forprosjektet, hvor man konkluderte med at planlagt kapasitet, sammen med de andre sykehusene i Vestre Viken var tilstrekkelig god. Du har sammen med stats­ ministeren nettopp avholdt en pressekonferanse hvor nyskap­ ingen helsefellesskap presenteres. Det skal dannes 19 helsefelles- skap i Norge, og disse skal ha 3 nivåer. I tillegg skal de gamle samarbeidsavtalene (kontrakt­ ene) mellom kommunene og foretakene bestå. Du frykter ikke byråkratisering? Nei. Dette vil gi en helt annen og bedre forankring av samar- beidet omkring pasienten med de som jobber med pasienten. Problemet i dag er at sykehus og kommuner opptrer som parter og ikke partnere, og man er veldig opptatt av hvem som skal betale. Samarbeidet rundt den enkelte pasient drukner i dette. Byråkrati er når man føler man sløser med tiden, dette skal derimot forplikte. Dette blir en av de sentrale tiltakene i den kom- mende Nasjonale helse- og sykehusplanen som vil bli lagt frem senere i høst. En undersøkelse fra NPE viser at det kun i 30 av sakene er meldt inn i sykehusenes avviks- systemer. Du har uttalt deg kritisk til dette, og mener at sykehusene må skjerpe seg. Har vi for mange systemer det skal meldes i? Avvikssystemene sier jo ikke nødvendigvis noe om kvaliteten, kun om antall avvik, uten at dette settes opp mot totalen som er behandlet. Vi har fjernet den obligatoriske meldingen til Kunnskaps­ senteret, den ga ikke nok til­ bake til å opprettholde denne. Vi innfører nå En vei inn, slik at vi skal unngå dobbelt­ rapportering. Kan vi kutte ut GTT? Det er jo så stor variasjon i resultatene, avhengig av hvem som er i teamene på det enkelte syke- hus. Nei, dette er en viktig rappor- tering som brukes til nasjonal og internasjonal sammen- likning. I en slik sammenheng regnes denne undersøkelsen som en av de beste. Men vi håper at digitale løsninger, maskinlæring og den type virkemidler, vil redusere arbeidsmengden. • « Haukugla » Til tross for store og høylytte protester skal det bygges nye sykehus i Oslo. Et lokalsykehus på tomten til nedlagte Aker sykehus til «bare» 8 milliarder kroner og et enormt kompleks på Gaustad, mellom universitetsbygningene og Riks- hospitalet og inntil det gamle, verneverdige og nostalgiske asylet Gaustad sykehus. Ullevål sykehus skal legges ned, og tomten selges, og på den måten være med på å betale for investeringene. Diakon- hjemmet og Lovisenberg skal brukes mer, spesielt ved økt egendekning, et begrep som ellers bare brukes på samlede sykehusområder, for eksempel. Vestre Viken eller Sørlandet sykehus, ikke mellom sykehusene i et sykehusområde. Radiumhospitalet bevares og får nytt klinikkbygg. AHUS skal tilbake- føre 3 bydeler som ble overført dit fra Oslo i for­ bindelse med nedleggelsen av Aker sykehus, et sykehus som ble regnet som veldrevet og som gikk i økonomisk balanse. Det var det få sykehus som gjorde på den tiden. Her bør noen stilles til ansvar. Hvem besluttet bygging av ny infeksjonsenhet på Aker, som aldri ble tatt i bruk før den ble nedlagt? Hvem besluttet bygging av ny barneavdeling på Ulle- vål sykehus, av nytt kreftsenter, av nytt akuttbygg med intensivavdeling, som nå skal legges ned. Hvem besluttet sammenslåing av Helse Sør og Helse Øst uten at det var foretatt utredninger som kunne vist at disse investeringene kunne bli «bortkastede»? Utbyggingen i Oslo skal koste 30 milliarder kr, pluss utgiftene til Radiumhospitalet og evt investeringer ved de diakonale sykehusene. Disse pengene skal betales tilbake. Dette er lån, og krever overskudd i den pasientrettede driften. Det er med andre ord vi som skal stå for til­ bakebetalingen, ikke de som har planlagt, eller rettere sagt: Ikke planlagt.