Overlegen nr. 4 - 2020

OVERLEGEN 4-2020 38 TEMASIDER ELEKTRONISK PASIENTSJOURNAL ›› I Midt-Norge er derimot en felles pasientjournal for hele sektoren målet med innføringen av Helseplatt- formen; fra kommune- og spesialisthelsetjeneste til fastleger og avtalespesialister. Årsaken til at Midt-Norge startet dette prosjektet er at sykehusenes journalløsning var utdatert, og at regionen ønsket å gå sammen om en felles løsning. Helseplatt­ formen gjennomføres som et regionalt utprøvings­ program for ambisjonen i «Én innbygger – én journal». Ønsker reell involvering Det har vært betydelig opp- merksomhet i media om Akson i 2020, bl.a. knyttet til prosjektets omfang og gjennomføringsplan. Lege- foreningen har, som mange andre aktører i helsetjen­ esten i liten grad blitt hørt i utredningene som har pågått. Det er en reell uenig- het om hva som er beste plan for gjennomføring, men lite uenighet om overordnet målbilde. Debatten bærer bl.a. preg av kritikk mot utydelighet i kommunika- sjon rundt faktiske konse- kvenser av valgt konsept, at konseptet er utdatert og med altfor høy risiko. Målbildet alle er enige om: • Nødvendig informasjon tilgjengelig for pasient og helsepersonell når og hvor det er behov. • Samhandling gjennom både meldingsutveksling, data- og dokumentdeling. • Helsefaglig rett balanse i bruk av struktur, kodeverk og fritekst i journal. • Bedre muligheter for uttrekk av data til pasientnært kvalitets­ arbeid, forskning og ledelse. Akson journal Det er planlagt at dette skal være én stor anskaffelses- prosess, der programmet skal bruke de to neste årene på å lage en kravspesifikasjon, utlyse en konkurranse i markedet og velge én total- leverandør. Leverandøren kan alliere seg med under­ leverandører. Etter anskaffelse er planen å bruke ytterligere 2-3 år på å konfigurere opp løsningen og teste denne. Så skal det være en kommune-for-kom- mune-utrulling, geografisk stegvis, men for alle tjeneste- områder samtidig i den enkelte kommune. Omfanget av anskaffelsen er planlagt å være ett felles journalsystem for alle tjen­ esteområder i kommunal helsetjeneste: fra fengsels- helsetjenesten via fastlege til legevakt, sykehjem og helsestasjoner, osv., i alt 15-18 tjenesteområder. Direktoratet for e-helse har som ambisjon å anskaffe én felles pasientjournalløsning for alle kommunale helse- og omsorgstjenester gjen- nom én anskaffelse fra én leverandør som eventuelt knytter til seg underlever­ andører. Alle de andre anskaffelsesområdene er omkringliggende basis­ komponenter, ikke pasient­ journalløsninger. Ingen andre pasientjournallever­ andører kan derfor konkur- rere om å plugge inn sine løsninger etter at den ene hovedleverandøren har fått hele journaloppdraget. Akson samhandling/ steg 1 samhandling Opprinnelig var Akson-­ planen å anskaffe ny sam- handlingsplattform og jour- nal fra samme leverandør. Som nevnt er disse program- E-helse: Akson og Helseplattformen Fremtidens digitale verktøy i helsetjenesten? Akson er videreføringen av stortingsmeldingen «Én innbygger – én journal» som ble vedtatt for åtte år siden. I stortingsmeldingen ønsket man å arbeide for en felles løsning for hele helse- og omsorgstjenesten, noe som senere er snevret inn til kun å dreie seg om kommunal journalløsning. Gjennomføringen er planlagt at skal skje i to programmer: felles journalløsning i kommunene (Akson journal) og helhetlig samhandling (Akson samhandling). Av Eirik Nikolai Arnesen, Anne Ringnes, og Jan Emil Kristoffersen , Medisinsk fagavdeling, Legeforeningen