OVERLEGEN 4-2022 54 ›› Kort om forhistorien Tross det lange utdanningsløpet fram mot spesialiteten har god rekruttering medført en stabil kø for å få gjennomført siste del av spesialiseringen ved universitets- sykehusene, og mange erfarne leger i spesialisering har bidratt til god pasientbehandling. På den ene siden har praksisen vært uproblematisk, siden utdanningskandidatene har hatt nok å gjøre og trygge jobber – selv uten spesialisttittelen i boks. På den andre siden har praksisen vært problematisk! Kardiologer er ettertraktede indremedisinske aktører i vakt og i drift av kliniske avdelinger på små og store sykehus. Ventetiden for lokalsykehus før den ferdig utdannede kardiologen returnerer fra universitetssykehuset kan ha vært lang, kanskje unødvendig lang – og en del kandidater returnerer aldri til lokalsykehusene. Det lange spesialiseringsforløpet hvor av og til hele familien flytter med til storbyene kan ha bidratt til rekrutteringsvansker ved lokalsykehus. Status – Kardiologi et høyteknologisk fag med økt subspesialisering Moderne kardiologi har utviklet seg til å bli et høyteknologisk fag – langt utover stetoskopi og EKG. Faget slik vi kjenner det i dag med avansert invasiv behandling av koronarsykdom, klaffelidelser og arytmier som sentrale elementer, og hvor alvorlig sirkulasjonssvikt kan behandles med ulike former for sirkulasjonsstøtte. I takt med utviklingen av avansert behandling har kvaliteten på kardial bildediagnostikk og muligheter for intensiv overvåking økt. Dette har bidratt til sentralisering av behandling og at rekruttering ved universitetssykehusene har vært bedre enn ved lokalsykehusene. Det eksisterende tallgrunnlaget er usikkert, men i 2007 var det ifølge Legeforeningens medlemsregister 263 yrkesaktive kardiologer under 70 år. De tilsvarende tallene i 2017 og 2021 var 410 og 470. Dette tilsvarer en økning på 79 % over 14 år, noe som er i øvre sjikt sammenliknet med andre spesialiteter. Ser man samtidig på fagets utvikling og den stadig eldre befolkningen er kanskje ikke økningen større enn den må være. Utfordringer Det er en stor utfordring å utdanne kompetent personell innen de høyteknologiske grenfagene som for eksempel invasiv kardiologi og elektro- fysiologi. Tidlig introduksjon for de som tenker seg en fremtid innen disse disiplinene er viktig. Det samsvarer med perioden utdanningskandidaten er mest mottakelig for å lære Rekruttering til spesialiteten hjertesykdommer: Status og veien videre! Spesialisering i hjertesykdommer eller kardiologi har tradisjonelt vært en lang prosess. Etter gammel ordning var utdanningen minimum 7 år, men tok ofte lengre tid. I ny ordning er tidskravet lavere, men i praksis er nok ikke utdanningstiden vesentlig nedkortet. Spesialisering kan skje gjennom en kombinasjon av tjeneste på lokal- og universitets- sykehus, eller på universitetssykehus alene. Det er ikke sjelden at kandidaten er over 40 år før spesialiseringen er gjennomført. Tross dette er spesialiteten hjertesykdommer en attraktiv spesialitet, med generelt god rekruttering. Det foreligger likevel noen geografiske forskjeller. Av Ole Christian Mjølstad, leder, Norsk Cardiologisk Selskap og Håvard Dalen, leder, Spesialitetskomiteen i Hjertesykdommer «Moderne kardiologi har utviklet seg til å bli et høyteknolog sk fag – langt utover stetoskopi og EKG» TEMA: REKRUTTERING
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy