OVERLEGEN 4-2022 57 TEMA: REKRUTTERING At vi ikke nådde frem med vårt krav om obligatoriske prosedyrelister går jeg ikke nærmere inn på, men det er åpenbart for alle Overlegens lesere at å utdanne kirurger uten forskriftsfestede krav til prosedyrer er en devaluering av norsk kirurgisk spesialistutdanning. Uavklarte ansvarsforhold Raskt etter lanseringen av ny spesialist- utdanning sto problemene i kø. Hvilke sykehus søkte om utdanningsstatus? Hva skulle spesialitetskomiteene gjøre? Kompetanseportalen. RegUT og kursvirksomhet. Og stående midt oppi dette, våre sårt tiltrengte kolleger for fremtiden. Covid la raskt lokk på alle disse utfordringene, men de forsvant ikke. Da den nye spesialistutdanningen ble innført ble ansvaret for utdanning av legespesialister delegert fra Helse og Omsorgsdepartementet til de Regionale Helseforetakene. RHF´ene delegerte dette så igjen videre til sykehusene. Det ble opp til hvert enkelt sykehus å vurdere hvilke spesialiteter de ønsket utdanningsstatus i. Samtidig vokste stadig underskogen av ulike organer innen RHF´ene og HF´ene som skulle forsøke å koordinere og harmonisere utdanningen. Ofte i godt samarbeid med RHF og HF, men ofte fullstendig uten fagmedisinsk forankring i fagmedisinske foreninger eller spesialitetskomiteer. LIS i vakt de ikke utdannes for Så å si alle norske sykehus med akuttkirurgi i dag har en generellkirurgisk LiS-vakt. Mange har også en generellkirurgisk overlege-vakt. Allikevel er det flere sykehus som har valgt å ikke søke utdanningsstatus i generellkirurgi. LiS settes i en vaktordning de ikke utdannes til, samtidig som det ikke hensyntas nasjonale eller regionale behov for spesialister i fremtiden. Mest kritisk er det når store universitetssykehus med mange LiS og et stort regionalt ansvar hardnakket hevder at de ikke trenger generellkirurgi selv om de har en generellkirurgisk vaktordning. Om man husker tilbake til Helsedirektoratets sitt vedtak i juni 2018 kan man, satt på spissen, hevde at helseforetakene ikke er underlagt demokratisk/politisk kontroll. Skal en enkelt leders vurderinger veie tyngre enn de nasjonale politiske føringer? Forsiktig optimisme I skrivende stund er det allikevel grunn til en forsiktig optimisme. Noen floker er i ferd med å løse seg opp. Det ER tillatt å gå parallelle utdanningsløp (uavhengig av hva EU-direktiver måtte mene), flere sykehus søker om utdanningsstatus og spesialitetskomiteene opplever sin rolle som tydeligere og mer aktuell. Vi har endog fortsatt en lang vei å gå. Sykehusene må legge opp til parallelle løp og myndighetene/ RHF`ene bør legge opp til at utdanning i generellkirurgi er et SKAL-krav så lenge en har generellkirurgisk vaktordning. Kompetanseportalen må fasilitere utsjekken av læringsmålene. Vi må være årvåkne mot lokale tilpasninger som kan medføre regionalisering av utdanningen, samt mye mer. Men viktigst er det at vi lykkes å fremstille generalisten og generellkirurgen som en spesialitet for fremtiden ovenfor våre yngre kolleger. Flere av de vaktbærende spesialitetene i kirurgi og indremedisin opplever en rekrutteringssvikt. Hvorfor unge leger ikke ønsker seg inn i disse fagene vet vi ikke, dette må vi finne ut. Samtidig kan vi ikke ha nyutdannede leger ventende på LiS1-stilling all den tid vi mangler folk i andre enden. Så fremsnakk generalisten. Om vi skal ha sykehus der vi har dem i dag klarer vi oss ikke uten. KORTNYTT: DÅRLIG ARBEIDSMILJØ PÅ SVENSKE SYKEHUS, 6 AV 10 ØNSKER SEG VEKK I en undersøkelse foretatt for den svenske legeforeningen kommer det frem at 6 av 10 leger vil bytte arbeidsplass, redusere arbeidstiden eller rett og slett slutte som leger. Dykker man grundigere ned i tallene finner man: 1av 5 overveier å forlate legeyrket helt på grunn av høy arbeidsbelastning 1 av 3 yngre leger vurderer det samme 1 av 4 leger innen BUP, akuttmedisin eller allmenmedisin vurderer å slutte, og 1 av 2 vurderer å bytte arbeidssted. https://slf.se/nyheter/6-av-10-lakare-langtar-bort/ «Gastrokirurgi som spesialitet er særnorsk og utenlandske genere kirurger vil ik e kunne konvertere til noen norsk spesialitet»
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy