OVERLEGEN 4-2023 19 ARBEIDSMILJØ Shanafelt & Swensen beskriver prosesser hvor leger systematisk er blitt involvert i å identifisere utfordringer på jobb ut fra tanken at de som står oppi situasjonen er de som kan se dette best. Lederne legger til rette for denne prosessen og gir en gruppe leger fri fra noen kliniske oppgaver for å utarbeide forslag til mulige løsninger. Deretter bestemmer leger og ledere i fellesskap tiltak som blir prøvd ut på avdelingene og så blir disse evaluert med tanke på tilfredshet, engasjement, stress, utbrenthet og jobb-hjem-balanse (8). Psykologisk trygghet En måte å jobbe med arbeidsmiljø kan være å bruke møtetid til å diskutere hvordan det ligger an med disse syv områdene i arbeidshverdagen her hos oss. Det å kunne fortelle om egne bekymringer, behov, tanker og erfaringer til hverandre og til leder forutsetter en psykologisk trygghet i miljøet (10). Den enkelte må kunne dele ideer, fortelle om vanskelige opplevelser og vise sårbarhet uten å risikere å bli kritisert eller ydmyket. Leger beskriver at det både kan være strukturelle og kulturelle hindringer for å oppleve trygghet. Hvis man går i korte vikariater, kan det være vanskelig å ta opp bekymringer eller kritikk. Det er også flere kulturelle, ofte uskrevne, normer i legekulturen som tilsier at leger ikke bør eksponere følelser eller «svakhet», eller innrømme egne feil. Psykologen Edgar Schein (1928-2023) har pekt på nødvendigheten av psykologisk trygghet for å utløse energi, kreativitet og utviklingspotensial (11). For å skape en psykologisk trygghet er det viktig at overleger og ledere går foran med godt eksempel ved å kunne fortelle om egne bekymringer, feil eller egen sårbarhet og usikkerhet. To aktuelle eksempler Nylig fortalte LIS-lege Egil Romslo Schistad ved Ålesund sjukehus at «jobben ikke var levelig», og dette ble kommunisert til leder ved avdelingen. «Det som er viktig er at man hører på de som er i vaktlaget. Det var vi som sa ifra at vi ikke holdt ut lenger, og etter hvert fikk vi gjort noe med det.» Seksjonsleder Jørn-Åge Longva fikk tilbakemelding både fra tillitsvalgte og legene om at noe måtte gjøres. Etter kontakt med sine overordnede bidro Longva til at de fikk ansatt to ekstra leger, sånn at de kunne forskyve andre vakter og få hele vaktløsningen til å Organisatoriske forhold må legges til rette for å ivareta samspillet mellom legers arbeidsmiljø og tilfredshet og god pasientbehandling. Illustrasjonsfoto: N Hiraman/peopleimages.com
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy