OVERLEGEN 4-2023 24 Endringsledelse Hva kjennetegner endringsledelse? Endringsledelse handler om evnen til å kunne gjennomføre en endring til det bedre. Viktige elementer i dette er å kjenne til sin organisasjon og medarbeidere, for å møte de på en måte der man klarer å vise til at hvis vi ikke endrer måten vi gjør det på nå, vil dette skape utfordringer lenger fremme. En slik proaktiv tilnærming vil dermed skape en kultur for kontinuerlig forbedring og felleskap. Det er flere prinsipper som gjenfinnes i litteraturen på metodikker for endringsledelse. En velkjent metodikk er Lewins model. Unfreeze; Steg 1 forbereder organisasjonen på endringen som skal komme. Lederne må å sørge for at organisasjonen er best mulig forberedt. En tydelig kommunikasjonsplan som kommuniserer endringene, bidrar til kontinuerlig informasjonsflyt. På den måten kan man også adressere ansatte som viser motstand mot endringene. I tillegg er det nødvendig med at man er transparent med ansatte om ideer og tanker. Change; Steg 2 handler om selve implementeringen hvor det er viktig å innhente ansatte sine tilbakemeldinger for å øke endringsevnen. Det er viktig med støttende lederskap til ansatte og feire gode resultater og fremgang. Refreeze; Steg 3 handler om å opprettholde endringen og sørge for at denne blir en naturlig del av hverdagen og arbeidsprosessene med for eksempel nytt organisasjonskart, nye prosedyrer eller arbeidsbeskrivelser. Hvis man mislykkes med dette som leder, vil det være risiko for at ansatte søker tilbake til tidligere arbeidsprosesser. Det er derfor nødvendig i denne fasen å innhente tilbakemeldinger, tilby støtte og gode tilbakemeldinger. Ikke glem å feire fremganger! Denne fasen blir smidig hvis de to første er gode. Det man opplever ofte i helsevesenet er at man hopper over «unfreeze» fasen og går rett på «change». Derfor kan det være en årsak til at «refreezing» fasen ikke går som ønsket. Alle stegene må være tilstede i kronologisk rekkefølge for suksess. Implementeringskunnskap/ forbedringskunnskap For å kunne være en leder som setter premissene for gode endringsprosesser, er det nødvendig med kunnskap for hvordan få til gode endringer. Ved Sykehuset i Vestfold tilbyr vi utdanning i forbedringskunnskap som springer ut ifra Trygge hender 24/7. Forbedringskunnskap handler om at kontinuerlig kvalitetsforbedring oppnås ved å kombinere profesjonskunnskap med forbedringskunnskap. Edwards Demings (Demins sirkel) «System of Profund Knowledge» er utgangspunktet for mye forbedringsarbeid. Modellen over viser at for at klinikerne skal kunne få til suksessfull implementering, er det helt nødvendig med forbedringskunnskap. Dette fordi forbedringskunnskap inneholder elementer som ikke tradisjonelt har vært en del av helseutdanningen. Kunnskapen går på dette med å forstå virksomheten og tjenestene som system og prosess. Slik kan man få en større forståelse for utfordringene på arbeids- plassen. Deretter må kan kunne forstå variasjon som begrep og hva som skaper Endringsledelse og implementeringskunnskap Helseutviklingen gjennomgår og har gjennomgått store og kontinuerlige endringsprosesser de siste 40 årene. Ingen nivåer eller ledd har blitt spart. Mange av endringene bærer preg av forutbestemte prosesser med rask implementering og lite gjennomslagskraft. Dette har sin forklaring. Av Kamaldeep Chudasama, spesialist i nevrologi og samfunnsmedisin, spesialrådgiver og leder av legemiddelkomiteen, Sykehuset Vestfold ›› Disintegration the status quo UNFREEZE CHANGE REFREEZE Introducing the change Sustaining the new status quo
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy